在懷孕期間，當(dāng)胎兒長得過小，與妊娠時間不成比例時，就稱胎兒生長遲滯，其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒更高，因此，定期產(chǎn)檢并熟悉胎兒生長狀況，是及早發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲滯的重要步驟。

　　一、判斷胎兒生長遲滯的標(biāo)準(zhǔn)

　　“胎兒生長遲滯”是指胎兒在子宮內(nèi)沒有辦法達到預(yù)定周數(shù)的體重，造成胎兒體重與相同懷孕周數(shù)的胎兒體重相比，落在體重分布生長曲線族群的10%以下。在確認胎兒懷孕周數(shù)后，判斷胎兒是否發(fā)育遲滯的標(biāo)準(zhǔn)主要有3個：

　　1、子宮底測量

　　在懷孕20周以后，測量子宮體高度是從子宮底量到恥骨，所測量出的公分數(shù)值通常對應(yīng)等于懷孕周數(shù)（如28周所測出的數(shù)值應(yīng)為28 cm），若量到的高度較預(yù)計的周數(shù)少于2cm以上，則要懷疑為生長遲滯。

　　2、超音波測量

　　超音波診斷的3個主要標(biāo)準(zhǔn)分別為：胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度，利用這些數(shù)值可與成長圖比較，進而估計出胎兒重量。

　　3、血流速度量

　　透過都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺胎兒生長遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當(dāng)時機提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。

　　二、四大因素引起胎兒生長遲滯

　　1、子宮因素

　　子宮胎盤功能異常這一原因較為常見，約占發(fā)病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結(jié)締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構(gòu)造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。

　　2、疾病因素

　　準(zhǔn)媽咪的身體健康與否，直接影響胎兒的生長。如高齡孕媽、營養(yǎng)不良、先天性子宮內(nèi)感染、妊娠高血壓、子癇前癥、晚期發(fā)生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。

　　3、胎兒因素

　　如果胎兒本身染色體異常，患有侏儒癥候群、先天性成骨不全癥、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。

　　4、行為因素

　　如果孕媽咪吸煙喝酒，則會惡化宮內(nèi)環(huán)境：吸煙使血管收縮，減少營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，抑制胎兒生長；喝酒則阻礙胎兒腦細胞的分裂，甚至誘發(fā)畸形。

　　三、胎兒生長遲滯的治療

　　懷孕期間，如果出現(xiàn)胎兒生長遲滯，可能造成的影響有：生產(chǎn)時血氧量較低、出生評估分數(shù)(Apgar Score)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風(fēng)險；出生時則可能出現(xiàn)低血醣癥及低血鈣、低體溫、紅血球過多癥、增加腦神經(jīng)傷害的風(fēng)險等。

　　因此，及早發(fā)現(xiàn)病灶，接受醫(yī)生的專業(yè)建議，結(jié)合孕媽懷孕的整體情況、病史、胎兒發(fā)育遲緩的嚴重程度制定針對性的治療方案：

　　1、增加營養(yǎng)。準(zhǔn)媽咪攝入的營養(yǎng)，是提高胎兒的體重和促進生長發(fā)育的前提。

　　2、臥床休息。臥床休息可以改善胎盤的血液供應(yīng)，準(zhǔn)媽咪們應(yīng)該選擇合適的方式進行保胎。

　　3、必要時促進分娩。如果宮內(nèi)發(fā)育遲滯的現(xiàn)象已經(jīng)危及到胎兒的健康，醫(yī)生可能就會讓你及早分娩以保證胎兒的健康。

　　四、胎兒生長遲滯的預(yù)防策略

　　為了避免胎兒有生長遲滯的情形，孕媽媽應(yīng)做好胎兒生長遲滯的預(yù)防：

　　1、定期按時產(chǎn)檢，了解胎兒狀態(tài)，若有胎兒發(fā)育遲緩的征兆應(yīng)及時添加營養(yǎng)和采取相應(yīng)措施。

　　2、了解胎兒的發(fā)育規(guī)律，胎兒一般前3個月生長較慢，4～6個月骨骼發(fā)展加快，7～9個月生長最快。

　　3、保證健康的生活習(xí)慣。對飲食不規(guī)律、煙酒等惡習(xí)告別，隨時注意健康，控制各種合并癥，如毒血癥、腎臟疾病等。

　　4、攝入足夠的營養(yǎng)。高熱量飯食（但不是高蛋白）和胎兒出生體重增加有明顯關(guān)系，有助于減少低出生體重的發(fā)生率，孕媽媽可在醫(yī)生的專業(yè)建議下，補充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)需求。

　　5、適當(dāng)?shù)乃幬锆煼�。孕早期使用少量的阿司匹林，可預(yù)防小血管的栓塞，使子宮胎盤的血流保持暢通，有助于讓胎兒獲得充分氧氣及營養(yǎng)。