兒童多動(dòng)癥是1854年由德國(guó)醫(yī)生Hoffman首先提出的。100多年來,國(guó)際上對(duì)有類似癥狀表現(xiàn)的病癥曾提出“輕微腦功能障礙”、“輕微腦損傷”、和“注意障礙性疾病”等多種病名,但兒童多動(dòng)癥仍是目前最為流行和通俗的叫法。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,兒童患病率高達(dá)1.5%-10%,男孩多于女孩,男女比例為9:1。本病雖在兒童期頗為常見,但國(guó)內(nèi)情況來看,近年來已有被診斷過濫的趨勢(shì)。不少家長(zhǎng)與老師對(duì)平素喜愛活動(dòng)、較為頑皮或不大遵守紀(jì)律的孩子動(dòng)輒冠以“多動(dòng)癥”的帽子。這不但會(huì)增加孩子的心理負(fù)擔(dān),而且對(duì)兒童精神情緒和行為的健康發(fā)育也有不良影響。因此,正確區(qū)別正常兒童的好動(dòng)與兒童多動(dòng)癥非常必要。
兒童的正常好動(dòng)與造成兒童行為障礙的多動(dòng)癥之間,雖然沒有十分明確的分界線,但臨床上還是能夠區(qū)別的。
。1)好動(dòng)的孩子,雖然也有注意力不集中的表現(xiàn),但對(duì)有興趣的事情卻能專心致志、目不斜視,甚至廢寢忘食。而多動(dòng)癥的孩子,做任何事情均難以集中注意力,常常有頭無尾,有始無終。
。2)正常兒童有時(shí)雖也表現(xiàn)散漫、上課講話、做小動(dòng)作,甚至吵鬧打架,但當(dāng)老師批評(píng)以及他意識(shí)到必須控制自己時(shí),能有控制自己的能力。而多動(dòng)癥的孩子往往身不由已,缺乏克制自己的能力。
。3)好動(dòng)的孩子往往動(dòng)手能力強(qiáng),做反復(fù)和輪換動(dòng)作時(shí),多表現(xiàn)靈活自如。而多動(dòng)癥病兒則動(dòng)作顯得不協(xié)調(diào)和笨拙。
。4)中樞神經(jīng)藥物能使正常好動(dòng)兒童引起興奮,情緒高亢、話語(yǔ)增多。而多動(dòng)癥病兒服用興奮劑后反而表現(xiàn)為安靜、少動(dòng)、注意力相對(duì)能集中。