小豪是班上一名五足歲的自閉兒。

　　小豪迄今沒(méi)有具體的語(yǔ)言，僅能發(fā)出類(lèi)似“好”的聲音與他人溝通，而且，這樣的反應(yīng)僅能在進(jìn)食的情境下因需求所作的表達(dá)，其余則大部分都是直接以動(dòng)作反應(yīng)。小豪最喜歡甩弄繩子，沒(méi)有繩子則甩弄毛巾，且小豪必需透過(guò)手指頭不斷的搓弄物品才得以安靜下來(lái)，然而小豪生起氣來(lái)，卻會(huì)在教室里不斷的沖撞，甚至大聲哭泣，如果嚴(yán)重影響全班上課，常常必需由一位老師陪著小豪在操場(chǎng)上散步，否則小豪留在教室里，就經(jīng)常都是因?yàn)樾『赖那榫w出現(xiàn)導(dǎo)致團(tuán)體的課程無(wú)法持續(xù)進(jìn)行。

　　小豪的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，原是在一間醫(yī)院里進(jìn)行早療課程，后來(lái)為考慮這里的資源豐富而讓小豪寄養(yǎng)親戚家，而小豪的情緒問(wèn)題除了因其完全無(wú)法以語(yǔ)言表達(dá)，不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣也直接影響孩子學(xué)習(xí)效果。

　　小豪進(jìn)班以后，在班級(jí)中我們則徹底的為小豪執(zhí)行無(wú)奶蛋的飲食，并請(qǐng)家長(zhǎng)也能在家中配合實(shí)施，在環(huán)境中，也將小豪一向拒絕吃蔬果飲食的習(xí)慣作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。由于小豪喜歡吃海苔，我們利用海苔包過(guò)水果、蔬菜，也請(qǐng)家長(zhǎng)在家中將蔬菜切成細(xì)泥伴在小豪吃的米飯中，讓小豪借著海苔也適應(yīng)其它的口味。在斷牛奶的過(guò)程中，我們也建議家長(zhǎng)以燕麥植物奶、米漿、豆?jié){或五谷漿取代牛奶，并每天補(bǔ)充維他命C，重要的是，海鮮中的重金屬問(wèn)題也會(huì)影響孩子的腦部發(fā)育和情緒表現(xiàn)，所以在小豪的日常飲食中則需以大量的蔬果類(lèi)取代原本魚(yú)、肉、奶、蛋的飲食。

　　小豪曾經(jīng)接受針灸的治療、飲食的控制、同類(lèi)療法的治療、以及光子醫(yī)學(xué)的檢測(cè)和治療，透過(guò)不同的管道，中醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾螀f(xié)助個(gè)案進(jìn)行穴道按摩以幫助小豪情緒的穩(wěn)定，由于針灸的經(jīng)驗(yàn)對(duì)小豪而言每一針刺下的剎那都會(huì)疼痛，而小豪也在診所內(nèi)看過(guò)許多孩子在進(jìn)行針灸的過(guò)程，那個(gè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)留下深刻的印象，重要的是，小豪沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力，但是當(dāng)有人在一旁說(shuō)出“針灸”或“吳醫(yī)師”，小豪則會(huì)以手模仿做出在自己頭上針灸的動(dòng)作。因?yàn)樾『缹?duì)于任何一種操作性的課程也沒(méi)有興趣，所以老師則準(zhǔn)備了大塊的復(fù)健黏土和牙簽，老師先將黏土捏揉成塊，并固定放在桌子上，老師示范將牙簽一根一根的叉在黏土上，并以語(yǔ)言告訴小豪“針灸”，連這樣簡(jiǎn)單的練習(xí)，都還是必需老師透過(guò)語(yǔ)言不斷的提示，并加以動(dòng)作示范，還需抓著小豪的手一次又一次的練習(xí)。在環(huán)境中，小豪原僅對(duì)滾彈珠和甩繩子有興趣，看著彈珠快速的滾下，小豪會(huì)興奮的甩動(dòng)雙手。而甩繩子和搓弄繩子更是小豪的最?lèi)?ài)，在環(huán)境中小豪拿到一張紙或塑料袋則會(huì)不斷的以手指搓揉。因此，我們請(qǐng)家長(zhǎng)在小豪的胸前別上手帕，其目的還是為了轉(zhuǎn)移小豪對(duì)繩子和塑料袋的喜愛(ài)以及改善小豪在無(wú)意識(shí)的情況下即啃食教室中的玩具、咀嚼海綿以滿足自己的口腔刺激或任抓一條繩子放在口中咀嚼的習(xí)慣，如果老師稍不注意，還會(huì)發(fā)現(xiàn)小豪啃下一塊海綿積木在口中咀嚼著。我們別上手帕的用意，則是在老師無(wú)法避免小豪出現(xiàn)搓弄繩子的刺激行為時(shí)和隨處拿起物品便放在口中咀嚼的不良習(xí)慣，能以手帕取代繩子的功能。別上手帕后，小豪則開(kāi)始以咬手帕取代隨便的咬環(huán)境中的物品，老師也不再禁止了。

　　短時(shí)間我們無(wú)法將小豪的不良習(xí)慣完全去除，但是至少找到一個(gè)較安全的物品取代傷害性較大的玩具。小豪這一陣子穩(wěn)定多了，我們的觀察，這和個(gè)案飲食習(xí)慣的改善、找到個(gè)案可操作的練習(xí)課程、以傷害較小、較不怪異的行為取代會(huì)造成個(gè)案身體傷害的的行為、大人較能解讀孩子內(nèi)心的感受，這對(duì)于一個(gè)重度智能障礙又出現(xiàn)怪異行為問(wèn)題的孩子，在教育的歷程中我們總會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)達(dá)到一定的瓶頸，但如果有經(jīng)驗(yàn)的老師能透過(guò)觀察找出孩子的習(xí)慣與特質(zhì)，并善用周邊的物品，改善孩子的行為，滿足孩子的心理需求。當(dāng)孩子無(wú)