一、流過產(chǎn)的女性
如今,部分女性對于婚前性生活也越來越開放的狀態(tài),近2成的女性表示在婚前就有過流產(chǎn)的經(jīng)歷。不管是因為何種原因流產(chǎn),女性們都應該在流產(chǎn)手術至少半年之后才能再次懷孕,因為如果子宮內(nèi)膜和宮頸口沒有完全的恢復,很容易導致再次流產(chǎn)。
重點檢查:夫婦染色體、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項)、激素測定、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。
在檢查過程中,備孕女性應該將自身的流產(chǎn)相關事宜告知醫(yī)生作為參考,而患有婦產(chǎn)科特殊病史的,如不孕、習慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等女性都必須進行相關檢查,分析其中原因,進行針對性治療,避免再次流產(chǎn)。
二、患有糖尿病的女性
對患有糖尿病的女性來說,其人群不孕癥約占到2%,而流產(chǎn)率可高達15%-30%。這是因為妊娠會加重糖尿病,使代謝紊亂更加惡化,而糖尿病又會增加孕婦及胎兒、新生兒的并發(fā)癥,尤其孕婦及圍產(chǎn)兒死亡率遠遠大于非糖尿病患者。
重點檢查:血糖及糖化血紅蛋白。如患有合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠前后就要進行全面體檢及實驗室檢查。
糖尿病女性是否能夠懷孕?這需要醫(yī)生的對其身體狀況進行分析。如果準許受孕,那么孕前3月應停用口服降糖藥,以免致胎兒畸形,可根據(jù)情況改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不會通過胎盤,故不致畸。同時,控制飲食與合理運動相結合,將其引發(fā)的并發(fā)癥減至最少。
三、白領、亞健康女性
說到白領,朝九晚五的生活也會讓人羨慕,但也讓深受其害的白領階層們苦惱。長時間久居寫字樓的封閉環(huán)境,加上久坐不動的工作方式,這樣的生活其實對女性的影響很大。當人體的活動減少,就會影響到全身血液的循環(huán),骨盆由于受搭配壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢。
重點檢查:未準爸媽雙方全面的常規(guī)體檢。
針對大部分白領的情況,婦產(chǎn)科醫(yī)生一般會建議她們進行針對性的運動,加強骨盆肌力量鍛煉,制定每天的運動方案以供參照。同時,注意保證合理的生活作息時間,拒絕通宵女王的生活,均衡攝入營養(yǎng),備孕期堅決拒絕煙、酒的侵襲,而由于過度壓力、心理焦慮等原因造成的抑郁,醫(yī)生會適當進行心理調(diào)整,嚴重時可用藥物進行治療。
四、過度肥胖的女性
過度肥胖的女性更容易引起不孕,是因為她們排出的卵子孕育成為健康胚胎的可能性較小,并且如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖女性,容易患多囊卵巢綜合征,使卵泡不易成熟,影響正常排卵,造成不孕。
重點檢查:夫婦雙方全套生化檢查+全面常規(guī)體檢。
對于過度肥胖的備孕女性,如患有高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等癥狀,將會重點進行合理平衡營養(yǎng)指導。通過飲食控制、運動調(diào)節(jié)等方式調(diào)節(jié)女性的身體狀況,確保有一個健康的身體進行孕育寶寶。在懷孕期間,醫(yī)院也會有針對性的進行跟蹤監(jiān)測,如果孕媽們患有有關疾病的早期癥狀及體征 (如高血壓等),也方便及早治療。當然,女性在妊娠之后則不可隨意減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計劃。
常規(guī)婦科檢查項目包括:婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)的檢查、陰道式B超檢查、宮頸刮片檢查、乳腺檢查。婦科檢查費用總計一般在300元左右,具體費用建議到當?shù)蒯t(yī)院咨詢。婦科檢查項目包括有:
婦科常規(guī)檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。凡是有過性經(jīng)歷的女性,都應每年進行一次婦科體檢,排除婦科疾病的發(fā)生。一般最合適的檢查時間是在當月月經(jīng)結束后的3-7天內(nèi)。
白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。當女性發(fā)現(xiàn)自己的白帶有異常的時候,就應及時到醫(yī)院做檢查。
陰道式B超檢查:婦科檢查新技術主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。可清晰觀察盆腔器官及細小病變,并能探測到子宮、卵巢血流情況。陰道B超檢查隨時都可以進行,一般是從月經(jīng)起始日算起第10天最合適。
宮頸刮片檢查:宮頸刮片是指從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。有性生活的女性有條件者最好能每年做一次宮頸涂片。
乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。可以發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌,以及腋窩、鎖骨上有無腫大淋巴結,鑒別乳腺腫塊的良惡性以及追蹤觀察病變的演變。應選在月經(jīng)干凈后3-5天或月經(jīng)開始起的9-11天進行。