備孕的時(shí)候一定要做這個(gè)檢查
甲狀腺與妊娠密切相關(guān),甲狀腺疾病在妊娠期內(nèi)分泌疾病中排行老二。因此,建議備孕女性一定要做個(gè)甲狀腺檢查。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國甲狀腺疾病發(fā)病率快速攀升,目前我國有甲亢患者約1000萬,甲減患者約9000萬,甲狀腺癌及甲狀腺結(jié)節(jié)患者人數(shù)超過1億。據(jù)保守估計(jì),目前我國的甲狀腺疾病患者已經(jīng)超過2億,其中女性患者明顯多于男性患者,比例約為4.5:1。
遺憾地是,超過80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病,接受規(guī)范治療的患者更不足5%。育齡期女性中甲減的發(fā)生率為2%-4%,其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。
所以女性備孕的時(shí)候一定要檢查一下甲狀腺。
甲狀腺疾病會對備孕造成影響嗎
甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來,參與了人體的生長發(fā)育(如長個(gè)子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié)。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定,但如果甲狀腺功能紊亂,無論甲亢還是甲減,都可以通過多個(gè)途徑影響到女性的生育功能。
研究表明,嚴(yán)重的甲亢可引起月經(jīng)過多、過頻等而導(dǎo)致不孕不育,而輕中度的甲亢尚不能確定是否導(dǎo)致不孕不育,但會增加自然流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。甲減,會引起高泌乳素血癥,引起閉經(jīng)、月經(jīng)過多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題,進(jìn)而引起不孕不育。
臨床上,不孕不育及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,而更多地是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。有很多研究已表明,甲狀腺自身抗體可以作為預(yù)測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一項(xiàng)獨(dú)立指標(biāo),陽性患者的自然流產(chǎn)率達(dá)17%-30%,而陰性者僅8.4%-16%,且不良妊娠結(jié)局與抗體的滴度(檢驗(yàn)報(bào)告單上的數(shù)值)顯著相關(guān),值越高,風(fēng)險(xiǎn)也越高。
還必須注意的是,甲減還會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,很多研究已發(fā)現(xiàn)母親甲減或亞臨床甲減,會影響孩子的智商及行為發(fā)育。
孕前檢查還有哪些項(xiàng)目需要做
1.血常規(guī)。在眾多孕前檢查項(xiàng)目中,血常規(guī)是必須要檢查的。血常規(guī)能夠更快檢查出女性是否存在貧血問題,要檢查是否存在血液系統(tǒng)方面的疾病。通過靜脈抽血進(jìn)行檢查,還是比較簡單方便的。
2.生殖系統(tǒng)。對于女性生殖系統(tǒng)的檢查,主要是檢查女性的白帶常規(guī),看看是否存在細(xì)菌的感染問題。通過了解女性是否存在婦科方面的疾病,從而再確定是否適合懷孕。要是存在婦科疾病,還是需要先接受治療。檢查生殖系統(tǒng),檢查女性陰道分泌物即可。
3.脫畸全套檢查。為了避免女性在懷孕期間出現(xiàn)了病毒的感染,從而引發(fā)孩子的發(fā)育畸形問題。在懷孕之前,還是要檢查下脫畸全套,通過靜脈抽血就能夠進(jìn)行檢查。
4.尿常規(guī)。尿常規(guī)的檢查能夠了解女性的腎臟健康,了解女性腎臟系統(tǒng)的健康行,了解是否適合懷孕。
5.婦科內(nèi)分泌。想要更快懷孕以及健康懷孕,還是要檢查女性的內(nèi)分泌。女性的卵泡激素以及黃體生存激素都是很關(guān)鍵的。要是女性存在月經(jīng)不調(diào)的問題,那么就需要檢查下內(nèi)分泌的情況,看看是否存在卵巢方面的問題。
6.口腔檢查。為了安全起見,我們在懷孕之前也可以檢查下口腔,了解口腔是否存在牙齒方面的健康問題。否則在懷孕期間出現(xiàn)了牙痛情況,對于孕婦來說是特別難受的。
7.溶血檢查。在孕前檢查上,女性們還需要檢查溶血檢查,看看孩子是否會出現(xiàn)溶血反應(yīng)。