多數(shù)女性要等到月經(jīng)過期了才知道可能懷孕,但此時(shí)受精卵已經(jīng)進(jìn)入胚胎器官形成期(通常為懷孕6-8周,重要的器官在這個(gè)時(shí)期開始發(fā)育形成),很容易在不知不覺中對(duì)早期胚胎造成忽略性傷害。特別是近年來環(huán)境污染,早孕期胚胎停育的病例增加,孕前的問題越來越成為潛在的影響因素之一。因此做好孕前咨詢檢查對(duì)生育健康聰明寶寶具有重要意義。
孕前咨詢的主要內(nèi)容包括:既往疾病史,服藥史,疫苗接種史,工作生活環(huán)境,生活方式和精神心理狀態(tài)等是否對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。
孕前檢查的主要內(nèi)容包括:
1.致畸病毒的檢測(cè)
常見的致畸病毒包括巨細(xì)胞病毒,弓形蟲(養(yǎng)寵物的婦女發(fā)病率高),風(fēng)疹病毒,皰疹病毒和細(xì)小病毒。這些病毒通常會(huì)造成胎兒智力,聽力障礙,或先天性心臟病,白內(nèi)障和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。但這些病毒的感染以隱性感染為主,感染后可能沒有任何癥狀,或只是出現(xiàn)一過性類似輕微感冒的癥狀,不易被察覺,因此需要在孕前進(jìn)行篩查,確定不是感染期再懷孕。
2.生殖道感染的檢查
生殖道感染包括各種陰道炎,宮頸炎及盆腔炎。造成炎癥的細(xì)菌病毒會(huì)造成流產(chǎn)或胚胎發(fā)育異常,因此孕前排除和治療生殖道感染很重要;
3.主要的母嬰傳播性疾病檢查
艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母嬰傳播的,因此孕前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估檢查和必要的干預(yù),將母嬰傳播率降到最低;
4.遺傳性疾病篩查
地中海貧血,耳聾基因,及葉酸利用基因篩查后是可干預(yù)的,因此在孕前進(jìn)行篩查可提早做好干預(yù)計(jì)劃。
孕前葉酸的應(yīng)用咨詢:葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,如果準(zhǔn)媽媽們?nèi)狈θ~酸有可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生。胎兒腦發(fā)育最早也最為迅速,孕早期(3-4周)是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此期腦細(xì)胞增殖迅速,最易受到致畸因素影響。葉酸補(bǔ)充方法:孕前3個(gè)月至妊娠3個(gè)月,每日0.4mg;如葉酸利用障礙或有不良孕產(chǎn)史婦女,則每日需加服1粒,即0.8mg。
5.內(nèi)科疾病的篩查
甲狀腺疾。卓夯蚣椎停,慢性高血壓,糖尿病,心臟病,血液疾病和肝臟疾病都會(huì)對(duì)造成胚胎發(fā)育異;蛄鳟a(chǎn),因此孕前也需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,提早治療和排除這些疾病。