人工受孕的定義
人工受孕即人工授精,是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。
人工受孕適用人群
1.男性因素
*精液分析異常(精蟲數(shù)目少,活動(dòng)力差但情況不嚴(yán)重)
*具抗精蟲抗體反應(yīng)
*逆行性射精
*嚴(yán)重的尿道下裂
*逆行射精
*勃起障礙
*無精癥
*少精癥
*弱精癥
*精液不液化癥
2.女性因素
*子宮內(nèi)膜異位癥
*子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體或功能不良)
*陰道痙攣
*排卵障礙
*宮頸細(xì)小
*宮頸黏液異常
*性交后試驗(yàn)欠佳
3.不明原因的不孕
4.利用儲存精液之授精
5.免疫學(xué)原因
人工受孕流程
首先,需對接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。
然后需要估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn)),或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值,或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計(jì)排卵期前,贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液,需對精液進(jìn)行化驗(yàn),若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常,待其精液液化后,用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。
每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時(shí)計(jì)算,即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次,若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕,可連續(xù)做幾個(gè)周期。
必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。
人工受精全過程如下
第一步門診確認(rèn)是否需要人工受精
第二步由門診醫(yī)生指導(dǎo)AIH準(zhǔn)備
第三步安排進(jìn)行AIH助孕治療
第四步醫(yī)院就診,誘發(fā)排卵
第五步醫(yī)院就診,人工授精
第六步生殖中心就診,復(fù)查
人工受孕注意事項(xiàng)
1、對贈(zèng)精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應(yīng)對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形,有嚴(yán)重子宮頸糜爛不能接受人工授精。
3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結(jié)合,可能引起倫理學(xué)和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳。
人工授精流程圖病帶給后代,起到了優(yōu)生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破壞婚姻家庭的統(tǒng)一性或夫妻之間的愛情以及對兒女的照料。因此,在接受之前請做好足夠的思想準(zhǔn)備。