影響人工授精成功的因素有很多,除了要有較好質量的精液精子與掌握授精時機外,治療周期,不育年限,受精者年齡及病因等也有很大關系。 下面我們一起來了解一下。
影響人工授精的因素
婦女在一般情況下,每一月經周期只能排出一個卵子,所以為提高懷孕機會,在進行人工授精之前可進行促排卵治療,刺激卵巢產生較多的卵子。卵泡的大小應以長,橫二徑線平均值來估計,通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內膜厚度。
近排卵日卵泡每日可生長2.5-3.0mm,排卵前卵泡直徑一般大于18mm,有些達25mm以上,卵泡飽滿,且位于卵巢邊緣,此時可以認為女性即將排卵,因此被認為是授精的最佳時間,能否在此之前進行授精就可以成為影響人工授精成功的因素。
當B超顯示卵泡變小或萎陷,子宮直腸窩有液性暗區(qū),子宮內膜的厚度>10mm,呈明顯"三線征"時,表示子宮內膜已完全雌素化,女性已完成排卵。
另外,人工授精治療周期的控制也是影響人工授精成功的因素之一,特別是在供精人工授精過程中由于受者心理因素的影響,下丘腦一垂體一卵巢軸的調節(jié)很可能發(fā)生紊亂造成排卵障礙,故如果連續(xù)3個周期AID失敗后,應重新檢查內分泌水平,以排除精神緊張引起受孕失敗的可能。
此外,供精人工授精一般以6個治療周期為宜,因為連續(xù)6個治療周期后,妊娠率會開始明顯下降,但也有報道11個治療周期后才妊娠的,所以如何根據實際情況掌握人工授精治療周期是重要的影響人工授精成功的因素。
影響人工授精成功的因素還包括年齡以及精液。年齡超過30歲,妊娠率會逐漸減低,而超過35歲者易發(fā)生胎兒畸形,故年齡較大的患者做AID效果較差。
此外,目前認為AID以冷凍精液為宜,因為在精液冷凍的過程中,許多發(fā)育差的精子因經受不住超低溫的變化而死亡。
人工授精的優(yōu)點:
1、精子經過優(yōu)化處理再進入宮腔,可為精液不液化或宮頸因素等造成的不孕者提供較合理的治療辦法;
2、不需穿刺取卵,對部分不孕癥患者不失為一種簡單有效且經濟的方法。