在不孕不育門診，經(jīng)�？梢月牭结t(yī)師和不孕患者之間這樣的對(duì)話：“醫(yī)生，我來看病�！薄澳�丈夫來了嗎？”“沒有，是我不懷孕，跟他沒關(guān)系。”“不行，您丈夫一定要來�！睘槭裁雌拮硬粦言�，丈夫一定要一起來呢？因?yàn)樯�育是夫妻雙方的事，只有男女雙方均正常，才能懷孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不育夫婦約占已婚育齡夫婦的10%—15%，其中40%—50%是由男方存在不育因素引起，所以不育夫婦來看病，第一次一定要一起來。另外，對(duì)不育夫婦男方的檢查相對(duì)女方容易、簡單些。在排除男方不育因素情況下，再重點(diǎn)查女方不育因素，這樣可以為患者減少費(fèi)用，避免不必要的浪費(fèi)。

　　男性不育的檢查項(xiàng)目有哪些？主要有以下六大方面：

　　一、精液常規(guī)檢查 這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標(biāo)本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1—2次。

　　二、精漿生化檢查 對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

　　三、與男性不育有關(guān)的微生物檢查 男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

　　四、與男性有關(guān)的內(nèi)分泌檢查 生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。

　　五、與男性不育有關(guān)的遺傳學(xué)檢查 男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙，從而嚴(yán)重影響生殖功能。因此，對(duì)現(xiàn)有性別分化異�；蛏眢w有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

　　六、前列腺液檢查前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。湖南省婦幼保健院生殖中心副主任醫(yī)師 鄧朝暉