在不孕不育門診,經(jīng)?梢月牭结t(yī)師和不孕患者之間這樣的對話:“醫(yī)生,我來看病。”“您丈夫來了嗎?”“沒有,是我不懷孕,跟他沒關(guān)系!薄安恍,您丈夫一定要來!睘槭裁雌拮硬粦言,丈夫一定要一起來呢?因為生育是夫妻雙方的事,只有男女雙方均正常,才能懷孕。據(jù)統(tǒng)計,不育夫婦約占已婚育齡夫婦的10%—15%,其中40%—50%是由男方存在不育因素引起,所以不育夫婦來看病,第一次一定要一起來。另外,對不育夫婦男方的檢查相對女方容易、簡單些。在排除男方不育因素情況下,再重點查女方不育因素,這樣可以為患者減少費用,避免不必要的浪費。
男性不育的檢查項目有哪些?主要有以下六大方面:
一、精液常規(guī)檢查 這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的,患者要注意的是:3—5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1—2次。
二、精漿生化檢查 對精漿的化學(xué)成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解;颊哂芯毫可、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
三、與男性不育有關(guān)的微生物檢查 男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
四、與男性有關(guān)的內(nèi)分泌檢查 生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗,如HCG刺激試驗等。
五、與男性不育有關(guān)的遺傳學(xué)檢查 男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體及基因的異常對導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能。因此,對現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查,有著十分重要意義。
六、前列腺液檢查前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。湖南省婦幼保健院生殖中心副主任醫(yī)師 鄧朝暉