體外受精與胚胎移植(IVF—ET)就是我們所常說(shuō)的“試管嬰兒”技術(shù)。有許多人會(huì)問(wèn)：“試管嬰兒”是在試管內(nèi)長(zhǎng)大的孩子嗎？其實(shí)不然，顧名思義，“試管嬰兒”技術(shù)是通過(guò)人工的方法，使精卵在體外完成受精，再將形成的早期胚胎移回母親的體內(nèi)這樣一種輔助生殖技術(shù)。例：一位輸卵管阻塞病人，精卵無(wú)法在輸卵管內(nèi)相遇受精，則經(jīng)過(guò)促排卵，通過(guò)陰道B超指引自卵巢內(nèi)取出卵子放在培養(yǎng)皿中，再將丈夫的精液取來(lái)經(jīng)過(guò)處理加入，置培養(yǎng)箱中培養(yǎng)16—18小時(shí)后自然受精，等胚胎發(fā)育至4—8細(xì)胞移植入母親子宮，14天左右如果懷孕，則孩子同樣是在母親子宮內(nèi)長(zhǎng)大，與一般孩子沒(méi)有區(qū)別，都是父母的結(jié)晶，僅僅只是在體外停留了3—4天。

　　IVF—ET這一輔助生殖技術(shù)實(shí)施過(guò)程歷時(shí)約15—20天左右，不需住院，整個(gè)操作全部在門診解決，費(fèi)用約1.5—2萬(wàn)元之間。自1978年世界上第一例IVF—ET的“試管嬰兒”誕生以來(lái)，每年全世界有成千上萬(wàn)個(gè)“試管嬰兒”的出生。IVF—ET的自然流產(chǎn)率及畸胎發(fā)生率與自然妊娠沒(méi)有明顯差異。

　　IVF—ET的適應(yīng)癥：

　　1、輸卵管性不孕：如雙側(cè)輸卵管阻塞或切除，嚴(yán)重的盆腔粘連、輸卵管內(nèi)膜受損致配子運(yùn)輸障礙等。

　　2、男方少、弱、畸精癥，但精子過(guò)少或無(wú)精癥、輸卵管阻塞者則需要借助單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射(詳見(jiàn)后述)。

　　3、子宮內(nèi)膜異位癥：此病往往伴盆腔內(nèi)粘連或造成輸卵管蠕動(dòng)異常，或可致精子在盆腔內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬。

　　4、原因不明的不育：竟其它方法治療后特別是宮腔人工授精或結(jié)合使用促超排卵技術(shù)后仍未能獲得妊娠的病人可行IVF—ET治療。

　　5、頑固性多囊卵巢綜合征：經(jīng)反復(fù)(超過(guò)3次)促排卵治療，尤其是促排卵＋宮腔內(nèi)人工授精未成功者。

　　6、免疫性不育：抗精子抗體陽(yáng)性等。IVF—ET的禁忌癥：

　　1、男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病。

　　2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無(wú)法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病。

　　3、任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品，并處于作用期。

　　4、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。湖南省婦幼保健院生殖中心副主任醫(yī)師 鄧朝輝