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“ABO溶血”是中國式騙局?

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2011年12月28日 12:38:40 

  作為十年如一日的著名打假衛(wèi)士,方舟子在近日孕婦防輻射服事件上也發(fā)表了自己的看法,同時再次強調(diào)其數(shù)月前發(fā)出的對各大醫(yī)院“ABO溶血”檢查的質(zhì)疑,著名演員馬伊也跟帖轉(zhuǎn)發(fā)表示好奇。就相關(guān)觀點采訪到沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院兒科張醫(yī)師,張醫(yī)師對方舟子的質(zhì)疑表示部分認同,“媽媽幫”本期為各位讀者講解有關(guān)“ABO溶血”檢測的二三事。

  方舟子:“ABO溶血”無必要也無用12月20日,方舟子就登上央視的防輻射孕婦服事件在微博上發(fā)表感慨,直言“防輻射孕婦服只是騙錢,并不害人”,同時爆出“孕期保健領(lǐng)域比這更嚴重的、既騙錢又害人的東西還有的是,比如也是有"中國特色"的"ABO溶血"騙局”,兩日后,方舟子再發(fā)微博繼續(xù)斥責“ABO溶血”檢查,他表示:“為避免傷害胎兒,孕婦用藥應(yīng)慎之又慎。然而,國內(nèi)醫(yī)院不僅為了賺取檢查費給孕婦做既無必要也無用的"母嬰ABO血型不合"檢查,而且不顧胎兒的健康以預防為名普遍給孕婦濫用未經(jīng)驗證的藥物,從普通醫(yī)院到最著名的醫(yī)院都參與這場能傷害胎兒的醫(yī)療騙局,這是中國醫(yī)學界的恥辱,也是醫(yī)德淪喪的明證。”兩條微博幾天內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)上千次,不少網(wǎng)友表示自己也遇到過相似問題,其中不少加V認證的名人也對此事表示好奇,著名演員馬伊琍轉(zhuǎn)發(fā)微博并表示也曾看過不少相關(guān)報道,很好奇究竟是怎樣一回事。

  方舟子幾個月前的博文提到,對于“ABO溶血”一項的檢查,國外醫(yī)院是從不做的,即使在常規(guī)的產(chǎn)前血液檢查中發(fā)現(xiàn)了抗A或抗B的IgG抗體也不在檢查結(jié)果中列出,所以方舟子稱其為具有“中國特色”的騙局,是“無必要也無用”的。

  那么方舟子口中提到的“ABO溶血”檢查是什么樣的呢?就是指如果孕婦是O型血,醫(yī)生會問其丈夫的血型或干脆讓丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血(而是A型、B型或AB型),醫(yī)生就會認為胎兒的血型有可能與母親不合,會讓孕婦抽血查一下其體內(nèi)是否有抗A或抗B的抗體,有的話活性有多高(用效價表示)。如果效價比較高,醫(yī)生會認為胎兒有可能發(fā)生溶血而流產(chǎn),即使不流產(chǎn),新生兒也可能發(fā)生溶血。然后就會讓孕婦服用中藥預防,一般從懷孕第三個月起開始服用,一直服到分娩。對此,方舟子認為,“雖然母嬰ABO血型不合的比例高達15%,但是絕大部分不會發(fā)生溶血,只有其中的4%(也即所有新生兒中的0.6%)會發(fā)生溶血。即使溶血發(fā)生了,絕大部分癥狀非常輕微,只有少量的紅細胞發(fā)生破裂,導致出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)新生兒即使不發(fā)生溶血也會有黃疸,發(fā)生溶血的結(jié)果只是讓新生兒的黃疸嚴重一些。溶血病例中大約三分之二黃疸嚴重到需要治療,通常用光療就可以了(用藍光照射破壞膽紅素)。只有極少的溶血病例出現(xiàn)嚴重的貧血,需要輸血治療,但這種病例極其罕見,不到溶血病例的千分之一,即在全部新生兒中每百萬個還不到6個。”因此,方舟子認為國內(nèi)的“ABO溶血”檢查是一場騙局,服用的中藥不僅不能預防,還有可能傷害嬰兒。

  兒科專家:中藥只為降低溶血指標對方舟子的觀點,來自沈洲醫(yī)院兒科專家張醫(yī)師表示基本認同,“母嬰ABO血型不合,并不等于溶血病,兩者關(guān)系不大。即使溶血指標顯示抗體很高,孩子出生后真的發(fā)生溶血,一般來說程度也是在可以控制的范圍內(nèi),只是比正常新生兒的黃疸稍微厲害一點。可以說一百個ABO血型不合的嬰兒里,也不會有一個溶血病。”張醫(yī)師也表示醫(yī)院確實存在對“ABO溶血”的檢查,也會在孕期給孕婦服用中藥,但服藥并非用于預防,而是將檢測出的過高的溶血指標降到可以接受的范圍就會停藥。“溶血指標達到1:512以上,才可以診斷有母嬰ABO血型不合,但孩子出生后并不一定會得溶血病。一般吃中藥是為了降低溶血指標,到合理范圍就會停藥,過度吃藥和亂吃藥實在沒必要。”

  張醫(yī)師提醒各位父母,在孩子出生后父母懷疑孩子可能溶血的時候就必須要盡早治療。“在出生一兩天后,可以觀察寶寶是否出現(xiàn)黃疸,或者在醫(yī)院和血液中心,做個免疫抗體測定。一旦確定溶血,只要進行丙種球蛋白注射和藍光照射 (用藍光照射破壞膽紅素),就能很快好轉(zhuǎn)。除非黃疸很嚴重,出生5天后才送來就醫(yī)的,才可能需要換血治療。”

  對于方舟子博文最后提到的Rh血型,張醫(yī)師也做了解釋,這種易被忽略的熊貓血(RH陰性血)群體雖然在國內(nèi)很少見,但是這部分人懷孕之后如果忽略溶血指標這一項的檢查就會很危險,因為新生兒如果患了RH溶血癥,就可能導致胎宮內(nèi)死亡,“與ABO溶血不同,RH溶血在宮內(nèi)就可能發(fā)生。這時抗體跑進紅細胞里,導致紅細胞大量"爆破",可以立即引起胎兒貧血、肝脾腫大、腹水腫、水腫性心臟病,直接導致胎死腹中。出生后,嬰兒也可能因為溶血,出現(xiàn)重癥黃疸,或膽紅素腦病。”

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