阿莉與丈夫是大學(xué)同學(xué),婚后不久,他們就開始積極“造人”,但阿莉每次懷孕到2~3月時(shí)就流產(chǎn)了。4次的自然流產(chǎn)對(duì)他們?cè)斐闪顺林氐木翊驌簦?“為了保住孩子,臥床、打黃體酮、吃中藥……我?guī)缀跏裁捶椒ǘ荚囘^了,換來的卻還是一次又一次的失望。” 阿莉說。
然而,就在阿莉和老公幾乎要放棄生育念頭的時(shí)候,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)讓阿莉終于找到了她反復(fù)流產(chǎn)的原因——原來,她體內(nèi)缺乏一種名為“封閉抗體”的物質(zhì),以致身體總是把胎兒識(shí)別為“外來侵略者”,想盡辦法把胎兒逐出體內(nèi)。而在針對(duì)這一原因進(jìn)行了一段時(shí)間的規(guī)范治療后,阿莉終于足月分娩了一個(gè)胖小子。
有些流產(chǎn)不宜盲目保胎記者在采訪中了解到,現(xiàn)實(shí)中被習(xí)慣性流產(chǎn)困擾的夫妻并不少。據(jù)介紹,習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年來常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn),改為兩次及兩次以上的自然流產(chǎn)。
據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃介紹,導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的原因既有來自母體的因素,也有來自胎兒的因素。對(duì)于母親來說,如果患有糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等全身性疾病或內(nèi)分泌疾病,例如黃體功能不全等,又或者有生殖道方面的問題,如子宮畸形、卵巢腫瘤和宮頸病變等,都會(huì)導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)一般發(fā)生在妊娠12周以前,多和遺傳因素、母體內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān)。晚期習(xí)慣性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周以后,和子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及準(zhǔn)媽媽患其他疾病等因素有關(guān)。
部分有過自然流產(chǎn)經(jīng)歷的女士在再次妊娠期間出現(xiàn)陰道流血或其他流產(chǎn)先兆時(shí),都會(huì)慌亂無主,想盡辦法保胎。但李映桃指出,并非所有流產(chǎn)都值得保胎。李映桃解釋說,因?yàn)樘阂蛩貙?dǎo)致的流產(chǎn),大多數(shù)與胎兒的發(fā)育異常有關(guān),這種情況在早孕期的流產(chǎn)中占了50%~60%。“其實(shí)這類流產(chǎn)可以說是不可避免的,是一種自然淘汰過程。”因此,這類患者在開始保胎前,一定要進(jìn)行B超及其他輔助檢查,確定胎兒的狀況。
封閉抗體缺失可導(dǎo)致女性習(xí)慣性流產(chǎn)據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任田耕介紹,導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的原因,除了上面提到的母體和胎兒的因素外,還有母體與胎兒之間的免疫因素。
田耕指出,有些反復(fù)流產(chǎn)的患者總以為流產(chǎn)是自己黃體酮不足導(dǎo)致的,甚至有些基層醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生也都這樣認(rèn)為,因此一旦碰到習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,都按照最常規(guī)的做法給孕婦注射黃體酮以增加孕激素。“但這種方法對(duì)部分流產(chǎn)的孕婦來說卻收效甚微。”田耕說。
對(duì)此,田耕分析說,其實(shí)在引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中,有50%~60%與免疫紊亂有關(guān)。田耕解釋,從移植免疫學(xué)的角度來看,胎兒對(duì)母體來說是半個(gè)“異己”,母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)清除它。但是,絕大多數(shù)婦女卻能繼續(xù)正常妊娠至足月,其原因就是因?yàn)檫@些妊娠女性的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種“封閉抗體”,這種抗體可以給胎兒筑起一道保護(hù)墻,使他們免受母親免疫系統(tǒng)的攻擊,從而順利降生。
然而,有些女性體內(nèi)偏偏就缺乏這種“封閉抗體”,使得胎兒遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥和攻擊,無法繼續(xù)妊娠。