自己是乙肝病人,為了下一代的健康,是不是就得放棄生兒育女的權(quán)利?自己是乙肝病人,想生孩子,“親密”過(guò)程會(huì)不會(huì)把乙肝也傳給了老婆?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任崇雨田主任醫(yī)師告訴記者,這些問(wèn)題是乙肝病人最關(guān)注的問(wèn)題之一,實(shí)際上,都有解決之道。
乙肝夫婦做好防護(hù)再受孕婚后不久,小嫻在單位每年一次的例行體檢中,發(fā)現(xiàn)自己是乙肝病毒攜帶者。當(dāng)她將病情告訴老公小張時(shí),小張一下子懵了。“我們還能要孩子嗎?”小嫻淚眼婆娑地問(wèn)小張,因?yàn)榘从?jì)劃,婚后孕育一個(gè)健康的寶寶,是他倆的最大心愿。在小嫻的腦海里,感染了乙肝病毒,就一定會(huì)傳給下一代。為了不讓下一代被“拖累”一輩子,兩夫婦決定,忍痛放棄生孩子!
當(dāng)小嫻遵照醫(yī)生的囑咐,三個(gè)月后到醫(yī)院檢查、與醫(yī)生聊起自己的決定時(shí),醫(yī)生卻告訴她:“你肝功能一直正常,完全可以隨時(shí)要孩子!”這讓她既驚又喜。
“不少病人并不知道得了乙肝或是乙肝病毒攜帶者是可以生育健康寶寶的,他們往往因此而放棄做父母的權(quán)利,其實(shí)大可不必!”崇雨田告訴新快報(bào)記者,相對(duì)于女病人的孕育,男性乙肝患者的孕育簡(jiǎn)單得多:如果男病人肝功能正常且穩(wěn)定,妻子又有保護(hù)性的乙肝抗體,可以如健康人一樣孕育;如果妻子缺乏保護(hù)性抗體,則需通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體之后再懷孕。
建議:肝功能正常一年再做媽媽“對(duì)女性乙肝病人來(lái)說(shuō),生育要考慮的問(wèn)題有兩個(gè):母嬰傳播和肝功能影響生育。”崇雨田接受新快報(bào)記者采訪時(shí)稱,首先,急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化的婦女均不宜妊娠,可在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的時(shí)機(jī)受孕。“肝炎活動(dòng)時(shí)懷孕有發(fā)生重型肝炎或肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。”若肝炎活動(dòng)期時(shí)懷孕,乙型肝炎病毒有可能通過(guò)胎盤及產(chǎn)道感染胎兒。為了保護(hù)病人孕婦及寶寶,除了每個(gè)月都要堅(jiān)持檢測(cè)肝炎活動(dòng)外,出現(xiàn)肝炎活動(dòng)還要進(jìn)行護(hù)肝治療。“所謂護(hù)肝治療就是抗氧化治療,篩選適合妊娠期的護(hù)肝藥。”
同時(shí),醫(yī)生還會(huì)與病人溝通,看是否需要進(jìn)行抗病毒治療。崇雨田認(rèn)為,抗病毒治療能夠降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。“有的病人擔(dān)心抗病毒治療影響寶寶,不一定愿意接受抗病毒治療。”崇雨田指出,除了干擾素外,抗病毒治療所用的核苷類藥物對(duì)嬰兒的影響有限,目前沒有證據(jù)證明這些藥物對(duì)孕婦肚中的寶寶會(huì)產(chǎn)生影響。因此,他認(rèn)為,在堅(jiān)持護(hù)肝治療的前提下,孕婦及家屬若接受,可以同時(shí)服用安全性更高的核苷類藥物進(jìn)行抗病毒治療,進(jìn)一步降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,分娩后,為保護(hù)下一代不被乙型肝炎病毒感染,要盡早給新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。