21—24周?第4次產(chǎn)檢?妊娠糖尿病?妊娠膽汁淤積癥篩檢大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫(yī)生會(huì)抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本進(jìn)行篩查試驗(yàn)。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監(jiān)護(hù)用藥直到產(chǎn)后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現(xiàn)貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物,補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣。
25—28周?第5次產(chǎn)檢?乙型肝炎抗原?梅毒血清試驗(yàn)?艾滋病抗體此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時(shí)所做的檢查結(jié)果,要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。
29—32周?第6次產(chǎn)檢?下肢水腫?子癇前癥的發(fā)生在孕期28周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,所以,準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外心電圖、肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據(jù)孕婦情況復(fù)查血糖、膽汁酸。
Tip:將大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,皮膚會(huì)明顯地凹下去,且不會(huì)很快地恢復(fù),即表示有水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生,平時(shí)可穿著彈性襪,睡覺時(shí)將雙腳抬高,并以左側(cè)位躺。
33—35周?第7次產(chǎn)檢?超聲波檢查?評(píng)估胎兒體重到了孕期34周時(shí),建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
Tip:準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。