人體胎盤被販賣凸顯法律真空
河南查獲倒賣胎盤者,處罰無法可依;胎盤處理環(huán)節(jié)無監(jiān)管,部分醫(yī)院涉嫌倒賣
調(diào)查發(fā)現(xiàn),此環(huán)節(jié)很多產(chǎn)婦不知情
吳偉 河南
本該由產(chǎn)婦處置的胎盤,在產(chǎn)婦不知情的情況下,從醫(yī)院進(jìn)了販賣者的編織袋。
河南通許縣查獲一起販賣人體胎盤案后,相關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院對(duì)于胎盤處置無任何登記管理。
衛(wèi)生部規(guī)定人體胎盤禁止買賣,不過對(duì)倒賣者的處罰尚無法可依。由胎盤加工而成的紫河車,則是一種中藥材。在安徽亳州中藥材市場,其價(jià)格逐年高漲。而無論從醫(yī)院管理環(huán)節(jié)還是紫河車制作過程,都難保其不傳播病毒。
專家指出,針對(duì)既是人體組織又是藥材的胎盤的處理,包括與正規(guī)藥企間如何銜接,在法律上還是真空地帶。
2010年8月23日,河南省開封市通許縣特巡警大隊(duì)長趙鼎接到報(bào)警。
報(bào)警者稱,一輛面包車上攜有違禁物品,正從縣人民醫(yī)院往縣中醫(yī)院方向行駛。
趙鼎他們控制面包車后,發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)大的黃色編織袋,內(nèi)裝人體胎盤。
警方抓到兩人,名叫劉可川、劉子臣,河南鹿邑人。當(dāng)天下午,兩人被移交給通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療科長徐泉岳回憶,兩大袋共有191個(gè)胎盤,“清點(diǎn)的時(shí)候,那氣味熏得我氣都喘不過來”。
他從縣疾控中心借了個(gè)大冰柜,把這兩個(gè)編織袋塞了進(jìn)去。
據(jù)劉可川交代,這些胎盤分別采購自河南鹿邑縣、淮陽縣、扶溝縣以及通許縣的醫(yī)院婦產(chǎn)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中在淮陽的醫(yī)院收購了約100個(gè)胎盤,每個(gè)30元;在通許縣人民醫(yī)院收購了五六個(gè)。
他們?cè)蛩惆烟ケP販賣到安徽亳州去。
產(chǎn)婦被“剝奪”處置權(quán)
一名產(chǎn)婦曾索要胎盤,但護(hù)士告訴她“都不給,都放在醫(yī)院里”
根據(jù)劉可川他們的交代,8月24日通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)縣人民醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果讓監(jiān)督所人員驚訝。9月7日,通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長楊運(yùn)濤介紹,根據(jù)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩登記本的記載,2010年8月10日至8月23日凌晨,產(chǎn)婦共201人。但他們發(fā)現(xiàn),大部分病歷中沒有胎盤處置告知書。
胎盤的處理過程完全無登記,因此無法查知去向。
而衛(wèi)生部2005年3月《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》明確要求,胎盤歸產(chǎn)婦所有,任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。
按規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以書面形式通知產(chǎn)婦擁有對(duì)胎盤的處置權(quán)。并將《胎盤處理告知、處置單》歸入檔案備查。
8月25日,通許縣人民醫(yī)院提交了一份400余字的自查報(bào)告,稱“婦產(chǎn)科病區(qū)存在病歷書寫欠規(guī)范、產(chǎn)婦胎盤處置告知有口頭無書面形式、胎盤處置無制度而且混亂等現(xiàn)象。存在有胎盤被人倒賣的隱患和缺陷。”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),通許縣人民醫(yī)院曾被媒體曝光,他們對(duì)索要胎盤的產(chǎn)婦收取費(fèi)用,一些產(chǎn)婦嫌麻煩索性不帶走胎盤。
9月11日,約一百公里外,河南周口市淮陽縣婦幼保健院,護(hù)士抱來一本空白《胎盤處理告知、處置單》,稱醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦入院時(shí)就與其簽協(xié)議。
記者隨后拿著一張空白單子,在“母嬰同室”病房隨機(jī)找了幾名產(chǎn)婦詢問。她們都稱,她們和家人從未見過這張單子,也沒有醫(yī)生、護(hù)士提醒過她們的胎盤處置問題。
一名產(chǎn)婦說,自己曾索要胎盤,“但護(hù)士說沒有給胎盤的慣例。她說,都不給,都放在醫(yī)院里。”
淮陽縣人民醫(yī)院新區(qū)婦產(chǎn)科病房,一名產(chǎn)婦家屬稱,他們誰也沒見過胎盤,生完孩子后產(chǎn)婦被推出產(chǎn)房,胎盤就被留在了里面。
記者在該醫(yī)院隨機(jī)詢問了20余名產(chǎn)婦,她們中索要過胎盤的只有4人,無一人收到過胎盤處理、處置單。
是否作廢物處理無據(jù)可查
在通許縣人民醫(yī)院,因無登記過程,沒人知道胎盤是否真正作為醫(yī)療廢物被處理
“這是醫(yī)院的一種小偷行為。”通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療科科長徐泉岳認(rèn)為,因醫(yī)院管理混亂,導(dǎo)致監(jiān)管部門無法監(jiān)控哪些胎盤產(chǎn)婦領(lǐng)取了,哪些由醫(yī)院處置了。
按衛(wèi)生部文件要求,產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤的,可以由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。據(jù)通許縣、淮陽縣的一些醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士介紹,按程序,產(chǎn)婦遺留的胎盤,應(yīng)全部作為病理性廢物處理。
這些胎盤由產(chǎn)科護(hù)士長負(fù)責(zé)保管,存放在專門的收集桶中,再放入黃色包裝袋中,進(jìn)行專門處理。
依據(jù)我國《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,“禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物”。
《衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》中明確指出,孕產(chǎn)婦患有傳染性疾病或傳染性疾病病毒陽性者,胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)生告知產(chǎn)婦后,按醫(yī)療廢棄物處理方式處置。
而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),因醫(yī)院缺乏相關(guān)登記,無法知道哪些胎盤有傳染疾病可能,也無法知曉胎盤是否進(jìn)行了消毒銷毀。
據(jù)通許縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物回收工王宏偉講,他從未查看過該院婦產(chǎn)科的醫(yī)療廢物,婦產(chǎn)科也沒有專門用于盛放胎盤的醫(yī)療廢物包。
該院的胎盤并不經(jīng)過醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)登記。該院婦產(chǎn)科助產(chǎn)士祁玲承認(rèn),婦產(chǎn)科沒有相關(guān)醫(yī)療廢物交接單。
“這意味著誰也不知道醫(yī)療廢物里有沒有胎盤,有多少胎盤。”通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所徐泉岳說。
9月9日,作為通許縣醫(yī)療廢物唯一指定處理單位,開封市醫(yī)療廢物處置中心蘇先生介紹,他們與醫(yī)院交接醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移處置單上,只有重量、數(shù)量,不會(huì)注明醫(yī)療垃圾的具體名稱、種類、數(shù)量,“肯定也不知道來了多少人體胎盤”。