繼前兩天佛山第一人民醫(yī)院出現(xiàn)兩例因恙蟲叮咬發(fā)病死亡的病例后,昨天凌晨5點左右,該院又有一名29歲的孕婦疑因恙蟲叮咬死亡。9月14日,該孕婦的胎兒在腹中死亡,隨后做了流產(chǎn)手術(shù),但患者在產(chǎn)后休息時曾不慎從床上摔落,右額部著地,當(dāng)時即感頭痛、頭暈,之后患者出現(xiàn)昏迷。
截至記者發(fā)稿時,佛山市衛(wèi)生部門對該患者是否死于恙蟲叮咬尚不明確,將會請專家做進(jìn)一步的病例探定,今天上午將會對相關(guān)情況進(jìn)行通報。
蟲蟲襲人:三人疑被咬死一人治愈
據(jù)佛山市第一人民醫(yī)院昨晚通報稱,29歲孕婦陳某,在9月15日下午入住佛山市一醫(yī)院神經(jīng)外科后,傍晚病情加重轉(zhuǎn)入ICU。入院后檢查,發(fā)現(xiàn)患者右大腿上有一直徑約1cm焦痂,右腹股溝處淋巴結(jié)腫大,結(jié)合血小板減低、凝血功能障礙、3P試驗陽性、皮下出血及腦出血加重,疑診恙蟲病。9月17日凌晨5時經(jīng)搶救無效死亡。
9月15日中午,佛山市一名66歲婦人被證實因患上一種名為“恙蟲病”的急性傳染病而死亡。本月8日,佛山市南海區(qū)羅村60歲婦女謝某在死亡前,也被發(fā)現(xiàn)脖子上有一處恙蟲病特有的“焦痂”。醫(yī)院懷疑,她也是死于恙蟲病。
記者從佛山市各大醫(yī)院了解到,日前,佛山市第二人民醫(yī)院感染科曾收治一名持續(xù)多天高熱不退的中年女性患者,診斷為恙蟲病合并多器官功能衰竭,病情危重。檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳腺外側(cè)有一個2cmx3cm焦痂,邊界隆起,周邊有紅暈。經(jīng)ICU和感染科的聯(lián)合搶救對癥治療,患者病情得到控制,康復(fù)出院。
發(fā)病特點:7~9月最多見
記者昨日從佛山市衛(wèi)生部門獲悉,佛山全市近5年均有恙蟲病病例報告,大多數(shù)病例為輕癥病例,疫情平穩(wěn)。無發(fā)生過聚集性發(fā)病疫情,季節(jié)性分布明顯,7~9月多見,發(fā)病人群以50歲以上為主,職業(yè)分布以農(nóng)民為主,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征。
佛山市衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,將會對昨天新增的疑似恙蟲病致死病例做進(jìn)一步病例探定,今天向媒體公布佛山恙蟲病防治的最新進(jìn)展情況。
記者昨日致電廣東省疾控中心獲悉,省疾控也已知道該例疑似死亡病例,但由于該病例仍屬散發(fā)病例,目前已由佛山市衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)查認(rèn)證。
無須擔(dān)心:蟲咬致病仍為少數(shù)
不少市民都表示擔(dān)心,恙蟲既然遍布自然界,那被咬后得病的機(jī)會不就很大?
據(jù)介紹,目前自然界存在的恙蟲有3000多種,其中在我國發(fā)現(xiàn)的有350種左右,多數(shù)都不足以致病。“能致病的是恙螨,而且要帶有立克次體。”中山三院感染科主任高志良解釋了恙蟲病的傳播途徑,其中鼠類是最主要的傳播源,因老鼠體內(nèi)可能帶有立克次體;一般第一代恙瞞是不帶毒的,但它叮咬了鼠類吸血后感染立克次體;而每個恙螨只可叮咬人和動物一次,所以隨后它會通過繁殖將立克次體帶給下一代恙螨,此時再叮咬人便可感染。
“恙瞞叮咬人時會發(fā)出一種酶使人麻痹,所以叮咬時人不會感覺到痛。”高志良稱,但被叮咬后98%都會產(chǎn)生焦痂,主要分布在腋下、乳房下、會陰部、后背等隱秘位置。專家表示,一般做個血液檢查,看是否感染了立克次體即可確診。
據(jù)佛山市衛(wèi)生部門介紹,該病早期選用有效的抗生素治療,愈后良好,極少發(fā)生死亡。高齡、孕婦、有其他慢性疾病者愈后相對較差。
恙蟲病主要流行于熱帶和亞熱帶,在我國流行較廣泛,大部分省份都有病例報告,南方地區(qū)6~8月為流行高峰季節(jié)。1989年后國家不再將該病列為法定報告?zhèn)魅静 ?/p>
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孕婦得恙蟲病死亡風(fēng)險更大
對于該新增死亡病例,由于死者身份為孕婦,讓不少人更加擔(dān)憂,是否孕婦被叮咬或叮咬后死亡率會更高一點呢?對此,省疾控中心流行病研究所所長何劍峰表示,作為一種機(jī)會感染性疾病,孕婦和平常人被叮咬的幾率都是一樣的,沒有特別的差異。
“如果孕婦患上恙蟲病,她的風(fēng)險肯定會比普通人要大得多。”暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任陳友鵬表示,胎兒的存在,本身便對孕婦體內(nèi)多個器官包括心、肝等造成負(fù)擔(dān),特別是妊娠晚期,孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)會比平常大50%左右,而像恙蟲病這類感染性疾病,在急性感染時可引起肝損傷、心肌炎、心腔積液等,此時再增加負(fù)擔(dān),多臟器的衰竭進(jìn)程就更快了。