鋪設(shè)三道防線——
降低出生缺陷率
“真后悔懷孕前沒做檢查!”在京打工的張?zhí)m芬拿到醫(yī)院孕檢結(jié)果,被懷疑有巨細(xì)胞感染。醫(yī)生說,巨細(xì)胞病毒通過呼吸道和消化道傳染,對成人幾乎沒有影響,但對胎兒影響甚大,能引起腦內(nèi)鈣化(腦癱)、腦積水 (大頭娃娃)、先天性耳聾等疾病。
由于未經(jīng)過孕前檢查這道關(guān)口,無法判定病毒感染是在懷孕前還是在懷孕后。醫(yī)生因此建議她進(jìn)行治療性引產(chǎn)。
“減少出生缺陷,關(guān)鍵在于預(yù)防。” 江帆認(rèn)為,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,出生缺陷率本應(yīng)下降,而事實上每年還是有很多缺陷兒降生,原因在于人們對婚檢、產(chǎn)檢等優(yōu)生優(yōu)育方法重視不夠。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,出生缺陷的預(yù)防措施分為三級:
一級預(yù)防——孕前咨詢和檢查。北京婦幼保健院保健部主任潘迎介紹說,由于多數(shù)出生缺陷發(fā)生在胚胎發(fā)育的第三至第八周,許多人發(fā)現(xiàn)孕情時(4周以上)已錯過預(yù)防機(jī)會。因此,預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時機(jī)在懷孕之前,加強(qiáng)婚檢、孕前進(jìn)行優(yōu)生遺傳咨詢、進(jìn)行致病微生物檢查等源頭預(yù)防尤為重要。
二級預(yù)防——產(chǎn)前檢查。整個孕期有5次以上產(chǎn)檢,通過產(chǎn)檢可以篩查出高危孕產(chǎn)婦,及時診斷和治療,減少患兒出生。如嚴(yán)重先心病在孕期20周可做超聲檢查查出。
三級預(yù)防——新生兒疾病篩查。潘迎強(qiáng)調(diào),給寶寶做篩查越早越好,北京市由政府埋單,為新生兒篩查苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先心病及聽力等。