母親節(jié),在廣東地區(qū),一些準(zhǔn)媽媽選擇今天為“吉日”剖腹產(chǎn)子。然而,醫(yī)學(xué)專家一再提醒說,剖腹產(chǎn)是迫不得已的選擇,切不可跟風(fēng)。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國剖腹產(chǎn)率正在逐年上升,全國平均剖腹產(chǎn)率接近50%,個別醫(yī)院甚至超過了80%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的15%的上限,同時也高于我國一些省市“剖腹產(chǎn)率低于25%”的技術(shù)要求。究其原因,一些產(chǎn)婦的錯誤觀念、醫(yī)院方面的某些傾向性,推動了剖腹產(chǎn)率的不正常攀升。
剖腹產(chǎn)率高企,潛藏健康風(fēng)險
據(jù)廣州市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處處長王俊杰介紹,2001年至2009年,廣州市的平均剖腹產(chǎn)率維持在38%到42%之間。而記者采訪了解到,在廣州三甲醫(yī)院,剖腹產(chǎn)率超過50%的不在少數(shù)。
“我們醫(yī)院每天有10名到25名孕婦前來生產(chǎn),其中30%到35%是有剖腹產(chǎn)指征的,其他都是可以自然分娩的,而我們的剖腹產(chǎn)率是50%到 60%。”廣東中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任蔡堅說。
今年2月,世界衛(wèi)生組織在醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)布報告說,針對中國、印度、日本、越南、泰國等9個亞洲國家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在2007年10月至2008年5月,中國剖腹產(chǎn)率高達(dá)46.2%,是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上,其他9個國家的平均值為27.3%。
醫(yī)療專家指出,剖腹產(chǎn)率偏高將在未來很長一段時間內(nèi),影響產(chǎn)后婦女和孩子的身體和智力素質(zhì)。
蔡堅對記者說,長期的醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),不經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的新生兒,通常以后的手眼協(xié)調(diào)能力比較弱,脾氣比較容易急躁,注意力不容易集中,患多動癥及自閉癥幾率比較高,醫(yī)學(xué)上稱之為“感覺統(tǒng)合失調(diào)癥”。
與此同時,在生理上,2%到3%的剖腹產(chǎn)新生兒肺呼吸系統(tǒng)不那么好,日后容易患哮喘。蔡堅說:“由于手術(shù)后需要禁食,將明顯影響母乳喂養(yǎng),而初乳帶給嬰兒的是很多免疫信息,對于嬰兒成長的作用十分重要。”
三個社會因素,影響產(chǎn)婦選擇
醫(yī)療專家指出,客觀上講,近幾年來,“嬰兒不能耐受陰道分娩”的剖腹產(chǎn)指征有所增加。諸如糖尿病等患者增多,這類婦女可以懷孕,但不能耐受陰道分娩;城市孕婦營養(yǎng)普遍比較好,平時不注意控制飲食,肚子里的孩子太大;大城市35歲以上高齡產(chǎn)婦增多等,這是必須剖腹產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征。
值得注意的是,除了上述因素,越來越多的社會因素正在成為剖腹產(chǎn)的背后“推手”。
一是產(chǎn)婦所謂的新觀念。蔡堅分析說:“80后、90后陸續(xù)進(jìn)入了孕期,他們同老一代產(chǎn)婦不同,接受了一些新觀念,如有的人認(rèn)為保持身材比較重要,還有的害怕順產(chǎn)疼痛。的確,順產(chǎn)陣痛持續(xù)24小時都有可能,剖腹產(chǎn)只需十幾分鐘就能完成手術(shù)。所以常有產(chǎn)婦對我說,‘醫(yī)生我怕疼,無論如何也要剖腹產(chǎn)’。”
二是迷信某些出生日期。據(jù)介紹,有的家屬迷信“生辰八字”“黃道吉日”,要求產(chǎn)婦選擇在某月某日某時出生,或選擇國慶節(jié)、母親節(jié)等;還有的產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期是9月,為了孩子未來入學(xué)的需要,就選擇8月做剖腹產(chǎn)手術(shù)讓孩子“提前出生”。
三是醫(yī)院方面的因素。據(jù)了解,在廣州的三甲醫(yī)院,剖腹產(chǎn)的保守價格是6000元到7000元,而自然分娩價格是3000元左右。在江西省吉安市一些二甲醫(yī)院,剖腹產(chǎn)費用約3000元,而自然分娩只要1500元。
一位經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者,順產(chǎn)從出現(xiàn)陣痛至小孩產(chǎn)出,長則需要24個小時,而剖腹產(chǎn)手術(shù),“熟練的產(chǎn)科醫(yī)生從下刀至縫合傷口,只需要十幾分鐘至半個小時就能搞定。”
這位醫(yī)生說:“面對日益緊張的床位,以及排隊入院的產(chǎn)婦,一些醫(yī)療資源有限的醫(yī)院,往往傾向于為產(chǎn)婦實施剖腹產(chǎn)。”
另據(jù)了解,一些醫(yī)療設(shè)備的診斷,如B超發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦“羊水過少”,一些胎心監(jiān)護(hù)儀過度監(jiān)測,也增加了準(zhǔn)媽媽的擔(dān)憂。由于家屬過度關(guān)注、醫(yī)生警惕性過高,把生產(chǎn)過程中一些本來可以忽略的小異常過度放大,也導(dǎo)致了剖腹產(chǎn)率上升。
一位婦產(chǎn)科主任告訴記者,順產(chǎn)的過程較長,也蘊藏一定的風(fēng)險。在這方面,一些私立醫(yī)院為了防范醫(yī)療風(fēng)險,干脆一剖了之。