■ 核心提示

　　截至4月15日，廣西全州縣已有643名兒童感染手足口病，其中13例死亡。據(jù)縣疾控中心表示，此次流行的EV71病毒在當?shù)厥状纬霈F(xiàn)。

　　而面對兇猛疫情時，基層疾控中心無法快速確診病毒、對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓不足，以及縣醫(yī)院的人手緊張，充分暴露出基層防疫體系的漏洞。

　　廣西自治區(qū)疾控中心楊進業(yè)副主任曾對媒體說，2008年廣西就曾出現(xiàn)EV71。而今年達到發(fā)病高峰。

　　血紅的泡沫從口腔里噴出，呼吸逐漸消失。

　　4月10日，患者王敏媛，在全州縣人民醫(yī)院里死去，臨終前出現(xiàn)高燒、口吐血沫等癥狀。醫(yī)生說，這與此前死去的12名幼童，如出一轍。

　　王敏媛死于手足口病EV71。

　　“手足口病有很多變體，這種病毒(EV71)在全州縣從沒出現(xiàn)過。”全州疾控中心主任房天喜說，它讓疾控部門措手不及。

　　而廣西自治區(qū)疾控中心楊進業(yè)副主任曾對媒體說，2008年北方流行手足口病時，廣西也有流行。2008年EV71病毒在所有手足口病例中的比例是24%，2009年是23%。而今年，是66%。

　　截至4月15日，全州縣境內(nèi)已接連出現(xiàn)13例非正常死亡的兒童，643名感染手足口病的兒童，成為廣西手足口疫情的重災區(qū)。

　　奪命EV71

　　該病毒侵襲全州，重癥患者最快半小時，最慢7個小時就會死去

　　“嗶———”心臟監(jiān)護儀，發(fā)出了單調(diào)冗長的聲音。4月10日，2歲男童王敏媛死去。

　　“一分鐘前還好好的，一分鐘后臉色就變了，接下來病情惡化得比跑百米還要快。”全州縣人民醫(yī)院一醫(yī)護人員說，這次出現(xiàn)的病毒和以往手足口病毒有很大不同。

　　以往的手足口病毒患者手、足、口三個部位上會出現(xiàn)明顯的皮疹，發(fā)病后病情溫和，死亡率不高。而感染EV71病毒的患者，身上少見皮疹，發(fā)病很急，且死亡率高。

　　在顯微鏡下，EV71病毒的形狀如同多個鉆石黏合在一起。在全州縣醫(yī)護人員記憶中，這種病毒帶來的是死亡，且重點攻擊3歲以下兒童。

　　全州縣人民醫(yī)院兒科副主任趙紅麗說，她做了十年兒科從未見過這樣的手足口病，“患者發(fā)病，最快半個小時，最慢7個鐘頭就去世了。”

　　“EV71是一種腸道病毒，侵入人體后就會迅速攻擊心、肺等要害器官。其特點是發(fā)病快，重癥患者死亡率可達80%。”王群說。

　　王群是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院的門診主任。全州縣發(fā)生疫情后，被派遣至全州，司職搶救病重兒童。

　　4月8日，王群參加了一次感染EV71病毒病患的搶救。病患為一名十個月大的嬰兒。

　　“方案、急救設備、藥物都是最好的。”王群說，盡管這次搶救是一次最佳搶救時間、最佳搶救方案加最佳搶救設備的結(jié)合，但讓醫(yī)護人員無法接受的是，他們未能挽救患兒的生命。

　　縣醫(yī)護人員“告急”

　　疫情發(fā)生，縣人民醫(yī)院一天兒科門診有數(shù)百人，醫(yī)護人員不夠用

　　截至4月16日，全州縣感染手足口病的兒童已上升至643人。伴隨著感染人數(shù)的快速增長，縣醫(yī)院的人手明顯感到緊張。

　　為了處理這次突發(fā)事件，醫(yī)院在原來11個兒科醫(yī)師的基礎上，又緊急抽調(diào)其他科室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)生，組成了一支近30人的醫(yī)療隊伍。

　　4月17日晚9點45分，連續(xù)工作23個小時的趙紅麗站在注射室里，吃盒飯，嘴里被飯菜塞得滿滿的。這位縣人民醫(yī)院的兒科副主任說她“忙得頭都暈了，站著也想睡覺。”

　　趙紅麗說，這次疫情的特點是蔓延時間長，潛在的受感染人群集中，再加上衛(wèi)生局短時間內(nèi)對疫情密集宣傳，因此前來檢查和看病的人數(shù)較往常激增。盡管醫(yī)護人員較往日增加了很多，但是仍然不夠用。

　　全州縣人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士們說，平時兒科就診人數(shù)滿打滿算就幾十人，可疫情發(fā)生后隨隨便便就是幾百人。為了給患者看病，一位40多歲的老護士一天下來，扎了100多針，最后累的癱在椅子上，抹起了眼淚。

　　而醫(yī)護人員的辛苦并沒有得到患者家屬的理解。4月16日晚10點，患兒彭柏林的外公，在收到醫(yī)院下達的病危通知書后，對醫(yī)生發(fā)泄怒氣，“下午一點來的，晚上六點才有病床，要是真出了什么問題，我一定告你們。”

　　“漫長”的確診過程

　　縣醫(yī)院出現(xiàn)第四例死亡病例后發(fā)覺病毒可疑，27天后自治區(qū)疾控中心確診為EV71

　　記者查閱全州縣衛(wèi)生局資料獲悉，縣衛(wèi)生局認定轄區(qū)內(nèi)發(fā)生EV71病毒感染的時間是4月6日。

　　而在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，在1月25日全州縣蕉江鎮(zhèn)就已出現(xiàn)兒童高燒后死亡的病例。在此后的2月份，全縣因高燒死亡的兒童升至3人。

　　到3月10日，人們才意識到危險正在逼近。

　　那一天，在縣人民醫(yī)院，大西江鎮(zhèn)男童李嘉誠口吐血沫死去。

　　“從發(fā)病到死亡只有3天，持續(xù)的高燒很快就導致心、肺等重要器官衰竭。”一曾參與搶救的醫(yī)生回憶說，李嘉誠死后醫(yī)院的醫(yī)生們感到很奇怪。他們搞不懂，死者患了什么��？到底是什么病毒讓病人死得這么快。

　　醫(yī)生在翻看其他病歷時發(fā)現(xiàn)，此前已有4名死亡病例，有著高度相似的癥狀。

　　“我馬上決定，兵分兩路，一路去事發(fā)地展開調(diào)查，另一路對死亡兒童死因進行分析。”全州縣衛(wèi)生局局長蔣賢鑒說。

　　李嘉誠死后，大西江鎮(zhèn)的村民們發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)上開始頻繁出現(xiàn)疾控中心的工作人員。

　　接下來的日子村民們逐漸感覺到了恐慌。

　　3月17日，石塘鎮(zhèn)———與首發(fā)非正常死亡病例地蕉江鎮(zhèn)相鄰，也出現(xiàn)死亡病例。4天后，位于縣城南部的全州鎮(zhèn)死亡兒童上升至兩名。

　　僅隔三天，也就是3月24日，縣城北部的龍水鎮(zhèn)再報一兒童死亡。這時疾控中心的車開始頻繁出現(xiàn)在龍水鎮(zhèn)。6天后，鎮(zhèn)上又一名鄧姓女嬰死去。

　　4月6日，當2歲的譚文長在縣醫(yī)院死去后，從廣西自治區(qū)疾控中心送來了檢測報告。報告上標明，當?shù)亓餍械牟《緸椋�手足口病毒序列中名為EV71的病毒。

　　這一天，距離3月10日，已相隔27天。

　　縣疾控中心的“苦衷”

　　縣疾控中心表示，EV71為新型手足口病，送往自治區(qū)去檢測，來回就要近一個月

　　當疫情在縣城迅速蔓延后才開始警覺，引起人們對全州衛(wèi)生系統(tǒng)的苛責。“若防疫部門早發(fā)現(xiàn)疫情，死的兒童一定沒有現(xiàn)在這么多。”