無奈之一：高齡不孕癥

　　雪梅是一個喜歡挑戰(zhàn)的現(xiàn)代女性，大學畢業(yè)后，她先是讀法學碩士研究生，之后又攻讀MBA，當她從研究生院走出來，披上婚紗的時候，已經(jīng)28歲了。雪梅先是在一家外企工作，不到5年時間，就從部門經(jīng)理升到中國區(qū)經(jīng)理的位置。不久，雪梅被一家大型民營企業(yè)用高薪挖走，跳槽意味著新的挑戰(zhàn)，她承擔著比原先更為忙碌的工作。

　　雖然雪梅與丈夫都非常喜歡孩子，但他們認為，現(xiàn)在人還年輕，精力旺盛，應該先創(chuàng)業(yè)，打好基礎，生孩子的事情，晚一點也沒有什么大不了。雪梅雖然知道年齡對生育是有影響的，但她覺得一方面自己在心理上還沒準備好，另一方面工作也挺忙，生孩子會影響事業(yè)。她說，現(xiàn)代醫(yī)學越來越發(fā)達，醫(yī)院總會有辦法解決生育問題的。

　　一轉(zhuǎn)眼都結(jié)婚10年了，夫妻恩愛，工作愜意，經(jīng)濟上早已經(jīng)步入富裕階層，有小車、洋房，只是沒有孩子。沒有孩子，在生活中總是有點欠缺什么。雪梅和丈夫商量，決定暫時停止避孕措施，待懷孕之后就請假在家安心養(yǎng)育寶寶。可是，兩年時間過去了，雪梅苗條的身材一點也沒有改變。

　　雪梅已經(jīng)快40歲了，她的心里也開始有些著急起來。上醫(yī)院檢查，月經(jīng)正常，B超、通水、化驗、內(nèi)分泌激素等各種檢查，結(jié)果都是正常的，沒有發(fā)現(xiàn)有異常情況。醫(yī)生建議雪梅做試管嬰兒。她先后做了兩次但都沒有成功。醫(yī)生說，隨著年齡的增大，女性的卵子會出現(xiàn)“老化”，無論是自然受孕，還是人工助孕，都不容易成功。年齡不等人，醫(yī)生建議她采用“贈卵”做試管嬰兒。雪梅拒絕了，她認為“贈卵”是別人的孩子，她不愿意做“生物學母親”。雪梅感到非常困惑，在這個老鼠愛大米的網(wǎng)絡時代，人類的生育問題怎么還是這樣復雜呢？

　　醫(yī)生點評：像雪梅一樣，30多歲或40來歲才生第一個孩子的女性越來越多，但她們對生育的年齡極限過于樂觀。英國生育和胚胎管理機構報告說，28歲以下女性的試管嬰兒成活率是20%～25%，而40歲以上的女性則小于5%。

　　實際上，女性最好在28歲前生育第一個孩子。二十幾歲的健康夫婦，如果不避孕，每個月有1/4的人懷孕；從30歲開始，生育率開始下降；40歲時生育率會降到每年5%～10%，即便通過各種生育手段懷孕，也會遇到一大堆麻煩，如流產(chǎn)率大幅上升，30歲以前是15%，40歲以上是40%。最近，世界衛(wèi)生組織已明確指出，有12個月以上的不避孕性生活史，而仍未受孕即可診為不育。當然，如果經(jīng)濟條件允許，現(xiàn)代女性現(xiàn)在可以先把自己的卵子冷凍起來，等到找到完美的伴侶，或是像男性一樣先一心一意創(chuàng)建自己的事業(yè)，然后再用自己二十幾歲時的健康卵子生兒育女，而不用害怕年齡太大失去生育能力。

　　無奈之二：容易生畸胎

　　采蓮有著姣好的面容，優(yōu)雅的氣質(zhì)，要不，怎么會被市電視臺選做主持人呢。采蓮26歲結(jié)婚，婚前她就與丈夫商量好了，以事業(yè)為重，在30歲以后才考慮生孩子的問題。結(jié)婚后，采蓮又報考了碩士研究生，錄取后她重新回到母校，在職學習了兩年現(xiàn)代傳媒管理。雖然采蓮也挺喜歡孩子，但為了自己的事業(yè)，只好如此。到35歲那年，采蓮停止避孕不久就懷孕了。

　　可是，不知怎么回事，采蓮在懷孕兩個月時卻流產(chǎn)了。后來，采蓮又懷孕了，不幸的是，在懷孕兩個月左右又出現(xiàn)了流產(chǎn)。采蓮上醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)有什么異常情況，他們夫妻都抽血做染色體檢查，結(jié)果也是正常的，醫(yī)生排除了由于染色體易位引起流產(chǎn)的可能。采蓮陷入深深的痛苦之中，是什么原因頻繁導致她流產(chǎn)呢？

　　醫(yī)生說，可能與“高齡生育”有關。又過了半年，在采蓮的身體恢復之后，她第三次懷孕了。這時，采蓮已經(jīng)37歲了。這次采蓮夫妻倆都特別小心，為了防止意外，老公干脆讓采蓮請了長假，讓采蓮整天躺在床上保胎。采蓮像“王妃”一樣待在家里，聽說懷孕早期同房會引起流產(chǎn)，他們甚至采取了分床措施�？墒�，在懷孕50多天時，不幸再次降臨，采蓮又出現(xiàn)陰道點滴出血。老公趕緊把采蓮送到醫(yī)院，又是打針，又是輸液，胎兒終于保住了。

　　十月懷胎，一朝分娩。采蓮生了一個男孩。雖然孩子出生時只有5斤左右，但全家人還是挺高興。然而，一家人高興沒有幾天，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)孩子有些不對頭，經(jīng)抽血做染色體檢查證實，孩子多一條21號染色體，是唐氏綜合征(先天愚型)患兒。為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)局呢？醫(yī)生說，都是“高齡生育”惹的禍。

　　醫(yī)生點評：所謂“高齡產(chǎn)婦”是指35歲以上的孕婦。流產(chǎn)的風險會隨孕婦年齡增長而增加，其原因是多方面的，常見的婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位和其他疾病如心臟病、糖尿病、腎臟病等在高齡婦女之中出現(xiàn)的幾率要比年輕的婦女高得多，這些都可能導致流產(chǎn)。此外，婦女卵子數(shù)量自出娘胎就已確定，容易受環(huán)境和污染的影響，卵細胞質(zhì)量隨之下降，懷孕年齡越大，越容易發(fā)生卵子染色體畸變，越容易生畸形兒。唐氏綜合征的發(fā)生率，在24～28歲時為1/800～1/1000，35歲孕婦約1/400，40歲孕婦為1/100，45歲以后可高達1/25。預防染色體病兒，可通過羊水、絨毛或臍血染色體產(chǎn)前診斷。遺憾的是，我國開展這些檢查的醫(yī)院不多。

　　為了避免生育畸形兒，高齡孕婦在孕前應做好如下準備：①孕前做好優(yōu)生咨詢，在妊娠早期或中期做羊水、絨毛或臍血染色體檢查；②夫婦雙方做好全面體格檢查，積極治療原有的疾病，如果婦女患有高血壓、糖尿病等疾患，要待病情控制后才好受孕；③為了避免胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，孕前應按醫(yī)囑服葉酸，在計劃要孩子前停用長效避孕藥3～6月，短效口服避孕藥和工具避孕則無影響；④夫婦雙方應忌煙酒，注意鍛煉身體，增強體質(zhì)；⑤飲食搭配要合理，如果婦女本人是過敏性體質(zhì)，孕前不要吃花生或堅果類制品，這對減少下一代患過敏性疾病有很大好處。