我結(jié)婚一年多了，現(xiàn)在準(zhǔn)備要個(gè)寶寶了。去體檢時(shí)，醫(yī)生建議我先測(cè)量1～2個(gè)月的體溫，準(zhǔn)確地掌握排卵期，再擇機(jī)受孕。但我聽(tīng)說(shuō)，排卵期間人體體溫高低不同，有很大差異。請(qǐng)問(wèn)，排卵期體溫為什么會(huì)有高低的差異呢？排卵時(shí)人體的基礎(chǔ)體溫有明確規(guī)定嗎？

　　基礎(chǔ)體溫又稱(chēng)靜息體溫，是指婦女經(jīng)過(guò)6～8小時(shí)的睡眠以后，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)、飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫。由于人體的體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)孕酮(又稱(chēng)黃體激素)作用極為敏感，一定量的孕酮(12, 8nmol/L)即可引起體溫升高，而正常生育年齡婦女的孕酮水平是有一定的個(gè)體差異的，因此排卵期體溫由于孕激素水平的不同而有明顯的個(gè)體差異。

　　女性測(cè)量基礎(chǔ)體溫一般需要連續(xù)測(cè)量3個(gè)以上月經(jīng)周期才能說(shuō)明問(wèn)題，另外基礎(chǔ)體溫的測(cè)量也易受到感冒、發(fā)熱、飲酒等諸多情況的干擾，因此，在測(cè)量時(shí)應(yīng)特別注意。

　　于睡足初醒時(shí)刻，靜臥不作任何活動(dòng)，包括說(shuō)話(huà)、翻身及思維，用體溫計(jì)測(cè)量口腔溫度并記錄測(cè)得數(shù)值，如有性交、失眠、感冒等者予以注明；圖表記錄法：將每日測(cè)得體溫標(biāo)于體溫單上，每一月經(jīng)周期用1張表格，以"·"表示體溫并互相連成曲線(xiàn)，以"×"表示行經(jīng)，以"⊙"表示性交，以"↑"表示其他情況或癥狀；測(cè)溫時(shí)間一般選在清晨初醒時(shí)，但從事三制工作者，如在下午醒后測(cè)，在少數(shù)人中對(duì)基溫影響較大，需予注明；在測(cè)基溫過(guò)程中用內(nèi)分泌藥物治療者，加注說(shuō)明劑量和方法，圖表法記錄可以"○"表示甲狀腺素，以"-"表示雌激素，以"↓"表示孕激素。

　　卵巢功能正常的育齡婦女之基溫曲線(xiàn)有其特殊規(guī)律：月經(jīng)周期前半期或卵泡期基溫水平較低而維持在36.5℃左右；后半期即黃體期則上升0.3-0.6℃而維持在37℃左右，至下次月經(jīng)來(lái)潮前才下降，使基溫呈雙相型。其意義在于：

　�、匐p相型基溫是有排卵的月經(jīng)周期的臨床表現(xiàn)，可作為診斷排卵功能的一種可靠而簡(jiǎn)單的方法；

　　②正常月經(jīng)周期絕大多數(shù)為28d左右，雖其范圍可在23～35d之間，但其差別主要在排卵前的卵泡期，而健全的黃體期天數(shù)則差別不大，約為14d加減2d，故如黃體期>18d則提示妊娠之可能；11d為黃體不健；

　　③當(dāng)基溫上升時(shí)黃體發(fā)育程度在時(shí)間上有個(gè)體差異，可長(zhǎng)達(dá)4d，故基溫上升前1d的下降(在育齡婦女月經(jīng)周期中只占10%～21%)不能作為排卵日的臨床指標(biāo)；

　�、茈p相基溫上升形式可有不同，如突然上升、逐漸上升、梯形上升等型，但與排卵關(guān)系不大，故凡是雙相型則可診斷為排卵性月經(jīng)周期。

　　1.計(jì)劃生育中應(yīng)用：

　�、侔踩�期避孕：從基溫上升4d后至下次月經(jīng)來(lái)潮前約10d中即為不易受孕的安全期；

　�、谟糜谠\斷和處理卵巢功能失調(diào)所致不孕癥。

　　2.孕期的應(yīng)用：

　　①協(xié)助診斷早早孕；

　　②提高推算預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)確性；

　　③基溫可用于早期診斷、及時(shí)處理由黃體不健或胎盤(pán)功能不足所致的先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及過(guò)期流產(chǎn)；

　�、芑鶞販y(cè)定可助早期診斷宮外孕。

　　3.月經(jīng)失調(diào)的診斷 無(wú)排卵型功能性子宮出血病基溫曲線(xiàn)為單相型；排卵期出血基溫呈雙相型；雙相型基溫伴不規(guī)則出血可能有子宮內(nèi)膜息肉；雙相型基溫伴閉經(jīng)須排除子宮內(nèi)膜結(jié)核；黃體期過(guò)短和黃體期緩慢衰退反映黃體不健。

　　4.觀察療效 可對(duì)性激素、促排卵藥物及黃體生成素釋放激素等的治療效果進(jìn)行觀察。

　　5.其他 如子宮內(nèi)膜異位癥病人月經(jīng)期可出現(xiàn)基溫升高現(xiàn)象，其作用和意義須繼續(xù)觀察。