開欄的話:目前全國育齡夫婦約有2.3億人,不孕不育發(fā)生率為8%—10%,即有1000萬個家庭為了生孩子發(fā)愁。從本期起,本版將和北京大學第三醫(yī)院男科病診療中心合作開設“不孕不育門診”專欄,教讀者甄別不孕不育的高危因素。
男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習慣及外界污染等幾個方面。男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法,就能進行有效自查。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸,發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊,那就要注意了,這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升,靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝,從而干擾生精,造成精液質(zhì)量下降。
若有睪丸腫脹、疼痛,緩解后睪丸逐漸縮小,則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi),稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生,睪丸惡變風險也大大增加。
觀察精液也可以部分反應生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色,則為血性精液。正常精液量為2—6毫升,多于7毫升則為過多,不但精子密度會變低,還容易從女性陰道中流出,致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升,則為精液量少,1毫升以下屬于過少,極易導致不育。一般精液射出后,15—30分鐘會變?yōu)橐后w,如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài),在臨床上叫做精液不液化,也是不育的誘因。