帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,高于未帶器者,故發(fā)生帶器妊娠后,首先要行B超檢查除外宮外孕。如為宮內(nèi)妊娠,則其自然流產(chǎn)發(fā)生率較高,產(chǎn)前后出血、死胎、早產(chǎn)者也多! ∽x者問(wèn):三年前我懷孕后不慎流產(chǎn),后來(lái)因忙于工作和丈夫決定暫時(shí)不要孩子,放環(huán)避孕。但就在兩個(gè)月前,我因停經(jīng)去醫(yī)院檢查,結(jié)果被診斷為“帶環(huán)懷孕”。丈夫說(shuō)既然懷上就生下來(lái)吧,可我又聽(tīng)人說(shuō),帶環(huán)懷孕的孩子不能要。請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎?
答:宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的避孕方法,深受廣大婦女喜愛(ài),我國(guó)有50%以上的婦女在使用宮內(nèi)節(jié)育器。然而,任何一種避孕措施的避孕成功率都未達(dá)到100%,宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率約在85%-90%左右,也就是說(shuō),大約有10%—15%的婦女會(huì)發(fā)生帶環(huán)妊娠或脫環(huán)妊娠。
帶環(huán)后妊娠的原因主要有:
1、節(jié)育器脫落。宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮來(lái)說(shuō)是一種異物,它能促使子宮收縮,使節(jié)育器下移脫落。隨著時(shí)間推移,子宮逐漸適應(yīng)了這種刺激,排異性下降,脫落率就降低了。據(jù)統(tǒng)計(jì),脫落率以放環(huán)后1個(gè)月內(nèi)為最高,約50%的脫落發(fā)生在前3個(gè)月內(nèi),以后各月趨于穩(wěn)定,大多數(shù)脫落是發(fā)生在行經(jīng)期。一般年齡輕、產(chǎn)次少或哺乳期的婦女,可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環(huán);子宮頸口松弛或有子宮脫垂者也易脫環(huán)。另外,節(jié)育器過(guò)大、過(guò)小或手術(shù)中未將其放到宮底也會(huì)使節(jié)育器脫落。
2、節(jié)育器下移。節(jié)育器脫落到宮頸口,而起不到避孕效果。
3、環(huán)的型號(hào)與宮腔大小不適合,或環(huán)有扭曲、變形,起不到避孕的作用。
4、個(gè)別婦女放置節(jié)育器后,子宮內(nèi)膜沒(méi)有引起相應(yīng)的組織反應(yīng),或受精卵未受到著床的阻礙,可能再懷孕。
防止帶環(huán)妊娠或脫環(huán)妊娠要注意以下幾點(diǎn):
1、放置后應(yīng)適當(dāng)休息,不要在放置的3天內(nèi)就走遠(yuǎn)路、干重活如下蹲、扛重東西等,以免造成腹內(nèi)壓力過(guò)大,將宮內(nèi)節(jié)育器擠出。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器的前三天與后兩周內(nèi)應(yīng)避免同房,因?yàn)樾陨钊菀滓鹱訉m收縮。
3、放置早期要注意節(jié)育器是否脫落,在月經(jīng)期應(yīng)細(xì)心查看經(jīng)血中是否有節(jié)育環(huán)脫出。如節(jié)育環(huán)放置后出現(xiàn)腰酸、下腹墜痛、月經(jīng)滴血不凈等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作檢查,是否節(jié)育器脫落或下移。并在宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后第一、第三及第六個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查,以后也每年至少找婦科醫(yī)生復(fù)查一次。
4、發(fā)現(xiàn)節(jié)育器脫落,若無(wú)其它禁忌,再次放環(huán),一定要更換號(hào)碼與類型。反復(fù)脫落者,要改用其它避孕方法。
5、月經(jīng)過(guò)期應(yīng)警惕懷孕,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查以確診。
發(fā)生帶環(huán)妊娠或脫環(huán)妊娠如何處理:
帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,高于未帶器者,故發(fā)生帶器妊娠后,首先要行B超檢查除外宮外孕。如為宮內(nèi)妊娠,則其自然流產(chǎn)發(fā)生率較高,產(chǎn)前后出血、死胎、早產(chǎn)者也多,并有壓迫、影響胚胎發(fā)育的可能,且有報(bào)道發(fā)現(xiàn)圓形環(huán)套于胎體的。故多數(shù)人主張對(duì)帶器妊娠者以盡早終止妊娠為宜。因妊娠三個(gè)月以內(nèi)的人流手術(shù)對(duì)人體損害較小,所以,實(shí)施人流越早越好。因特殊原因已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月者,也必須盡早到醫(yī)院,由醫(yī)生給予中期引產(chǎn)等妥善處理。