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久婚不孕,原因可能在男性

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2010年05月17日 12:25:06 

  不育原因男人占一半

  由于使女性受孕的能力常被視為男性氣概的表現(xiàn)方式之一,許多男性往往不能接受自己可能存在生殖功能缺陷的事實。他們認為自己性功能正常,不可能不能生育,不能生育一定是女方的責(zé)任。事實上,據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示,已婚育齡夫婦不育癥的發(fā)生率約為10%,其中50%以上的不育夫婦中,男性存在生殖功能缺陷。而對我們1萬對夫婦進行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),男性不育已達55%。照此推算,我國的男性不育癥患者至少有3500萬人。

  在生育和不育問題中的影響因素應(yīng)當(dāng)說男女各占其半。但是,長期以來,由于男人不太會懂得關(guān)心自己,再加上男科學(xué)發(fā)展的滯后,對男性生殖器官的研究和了解、生殖健康和生殖保健的關(guān)注程度均落后于女性,令到男人即使有了病,也常常被忽視了。雖然,現(xiàn)代男性對身體健康比以往都更加注意,但是在生殖健康方面仍然不夠重視。

  據(jù)專家解釋,不育癥是指經(jīng)至少12個月沒有避孕的性生活而沒有懷孕。不育可能是永久性或是不可逆的,如某些無精子癥患者被認為是“絕對不育”,或者其自然受孕的可能性下降,但還沒下降到零,被稱為“生育力低下”。絕大多數(shù)不育癥患者是因為結(jié)婚多年不育而來就診,性生活正常,無其他不適,只是在進行有關(guān)方面的體檢及實驗室檢查時才發(fā)現(xiàn)異常。

  男性不育有八種可能

  男子不育癥的發(fā)病原因復(fù)雜,很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育。男性不育癥的病因歸納如下:

  1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

  2、內(nèi)分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退,即Kallmann氏綜合征;選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥;腎上腺皮質(zhì)增生癥;高泌乳素血癥等。

  3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

  4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

  5、睪丸生精功能異常。常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

  6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。

  7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

  8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

  精液檢查最有說服力

  每對夫婦咨詢不育或開始就診時,就應(yīng)對男性生育力進行檢測。精液檢查一直是用于判斷男性生育力的最基本臨床指標。因為,男性的生育力主要體現(xiàn)于精子的功能。精子和卵子的功能、結(jié)構(gòu)正常,保證精卵結(jié)合和受精,是生育的生物學(xué)本質(zhì)。精液中主要細胞成分即是精子,精漿則具有保護、營養(yǎng)和輸送精子的作用。精液檢查內(nèi)容包括了精液量、精子活動力、精子密度、精子形態(tài)等,由此可以評價精子的功能。但是,這些指標不能完全反映精子功能,因此,需要建立特殊的精子功能試驗方法,包括,精子包被抗體試驗、低滲膨脹試驗、附性腺功能的生化測定、活性氧類物質(zhì)檢測、人卵透明帶結(jié)合試驗、頂體反應(yīng)測定、精子核成熟度和DNA損傷的測定等。

  同時,還有一些男性不育癥患者并非器質(zhì)性原因引起,而來源于不良的生活習(xí)慣,常見的有:

  ●精神狀態(tài)不佳

  長期的精神壓抑、沮喪、悲觀、憂愁,往往引起不育。這是由于其影響了大腦皮質(zhì)的功能,于是全身的神經(jīng)、內(nèi)分泌功能及睪丸生精功能和性功能均呈不穩(wěn)定狀態(tài)。

  ●營養(yǎng)不良

  人類精子的產(chǎn)生與飲食中的營養(yǎng)水平休戚相關(guān),必須攝入足量的鈣、磷、維生素A、C、E等物質(zhì);若營養(yǎng)不良或偏食,則影響精子的產(chǎn)生及質(zhì)量。故應(yīng)多吃些牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮水果和蔬菜等。

  ●長期穿緊身褲

  這樣做有三點危害:①睪丸溫度升高;②陰囊散熱出汗受阻,同樣使睪丸溫度升高;③阻礙陰囊部位的血液循環(huán),造成睪丸瘀血。故不應(yīng)穿任何式樣的緊身褲。

  ●嗜煙和酗酒

  首先,煙、酒均可損害男性的性功能,從而引起男性不育癥。吸煙是引起男性的動脈血管受損,尤其是動脈粥樣硬化的常見危險因素。動脈粥樣硬化后,陰莖血壓指數(shù)明顯下降,血液輸入明顯減少,從而誘發(fā)陽痿。飲酒對男性性功能也有十分有害的影響。酒精可引起性腺中毒,嚴重地損害睪丸間質(zhì)細胞,抑制睪酮的合成,使雄激素水平降低,導(dǎo)致嚴重的陽痿。

  其次,煙、酒均可直接損害性腺和精子。酒精通過毒害睪丸等生殖器官,引起血清睪酮水平降低,從而引起性欲減退、精子畸形,導(dǎo)致男性不育。煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。精子的產(chǎn)生依賴性腺,主要是睪丸的功能;同時,精子的生成表現(xiàn)為細胞數(shù)的急劇增殖和細胞的分化與成熟,這一過程需要大量的脫氧核糖核酸(DNA)和蛋白質(zhì),而香煙的煙霧濃縮物中含有誘發(fā)細胞畸變和阻礙淋巴細胞合成DNA的物質(zhì),這對精子的發(fā)生、成熟和畸形精子的比例都有明顯的影響。

  研究表明,吸煙者精液中畸形精子的比例遠遠高于不吸煙者。酒精能影響精子,慢性酒精中毒者中,70%的精子發(fā)育不良或喪失活動能力。許多男子從青少年時代起就養(yǎng)成了吸煙、酗酒的習(xí)慣,久而久之,成為了頑固的“煙民”或“酒鬼”。殊不知這會引起終生不育。

  ●頻繁的熱水浴

  陰囊的溫度大約比正常體溫低1℃,以利于精子的生成和發(fā)育,頻繁的熱水浴,使陰囊溫度上升,影響精子的生成。

  ●房事不當(dāng)或過頻

  盡管睪丸每天能產(chǎn)生數(shù)億個精子,但精子還必須要在附睪里發(fā)育成熟。一次射精后,須5~7天才能恢復(fù)有生育力的精子數(shù)量。所以,房事過頻導(dǎo)致每次射出的精子數(shù)很少,可引起不育。另外,性交中斷、手淫過度或房事不規(guī)則,也會導(dǎo)致性器官的不正常充血,均不利于精子生成。

  ●經(jīng)常長途騎車

  騎自行車時,車座正好壓迫尿道、陰囊、會陰部位,長途騎車,使上述部位充血,可影響睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能;騎車的顛簸震蕩,還會直接損害睪丸的生精功能。

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