不孕癥有創(chuàng)檢查可能直接導(dǎo)致不孕小麗結(jié)婚3年多，一直沒懷孕，她來來回回?fù)Q了好幾家醫(yī)院，調(diào)理月經(jīng)，監(jiān)測卵泡，還做過庫克導(dǎo)絲介入治療，“每家醫(yī)院都不認(rèn)以前的檢查，而且說的原因還不一樣，重復(fù)做了不少檢查、吃了不少藥還是懷不上。”小麗說她都快崩潰了。后來，在朋友的指點(diǎn)下她來到河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，做了系統(tǒng)的檢查后發(fā)現(xiàn)她輸卵管不通。該中心主任、主任醫(yī)師張翠蓮告訴她，這可能是天生的發(fā)育不良，也可能與炎癥有關(guān)，而炎癥的產(chǎn)生也可能跟之前做過介入治療有關(guān)。

　　“不規(guī)范、不系統(tǒng)的檢查，不僅容易錯過最佳生育年齡，降低人工干預(yù)受孕的幾率，還可能因為有創(chuàng)檢查直接導(dǎo)致不孕。”

　　不孕檢查三步走介入治療要慎做造成不孕的最常見的問題不外乎卵子、精子、輸卵管不暢通或者子宮內(nèi)膜不適合著床4個因素。

　　精子密度不夠、活力不夠，也是不孕不育的常見原因，如果妻子不孕，丈夫最好先做個精子檢查。

　　月經(jīng)不規(guī)律的不孕女性95%是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕，那么就要積極治療原發(fā)病，陰道B超就可以確診。

　　月經(jīng)規(guī)律的不孕女性做檢查要遵循從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到微創(chuàng)的原則。

　　第一步：要監(jiān)測排卵情況。要想比較準(zhǔn)確地知道什么時候應(yīng)該到醫(yī)院做陰道B超監(jiān)測卵泡，最好用一種“定量”的試紙，當(dāng)數(shù)值升高到一定程度時，就預(yù)測你即將排卵，這個時候就可以到醫(yī)院去了。監(jiān)測排卵情況還要做陰道B超，同時也可以檢查子宮內(nèi)膜的情況。

　　第二步：如果排卵情況、卵泡、子宮內(nèi)膜都沒問題，就要考慮是不是輸卵管的問題了。判斷輸卵管是否通暢可以用輸卵管造影或者腹腔鏡檢查，兩者都屬于介入性的檢查，都是有創(chuàng)的。

　　如果確定輸卵管不通，根據(jù)病人的年齡和病史來決定下一步如何做，年輕、病史不長的可保守治療，月經(jīng)周期打打消炎藥，做做理療，3個月經(jīng)周期后再檢查，看看有沒有改善，這3個月內(nèi)要注意避孕。

　　如果輸卵管近端(靠近子宮的一端)不通，可考慮采用輸卵管整形手術(shù)；如果遠(yuǎn)端不通，最好不用導(dǎo)絲疏通，因為導(dǎo)絲穿過整個輸卵管極有可能造成輸卵管損傷。粘連嚴(yán)重、病史比較長，或因?qū)m外孕手術(shù)、闌尾炎手術(shù)造成的術(shù)后粘連，也要考慮手術(shù)疏通，或者是做試管嬰兒。

　　第三步：如果卵子、精子、輸卵管、子宮內(nèi)膜都沒有問題，就要考慮是不是免疫方面的問題了。

　　“做免疫方面的檢查要抽血查染色體的情況，同時也可以查一下女性激素水平。”張翠蓮說，不過有些免疫方面的問題是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平查不出來的。

　　做人工授精、試管嬰兒該出手時就出手張翠蓮建議，如果夫妻不避孕同居一年以上沒有懷孕，就應(yīng)該進(jìn)行檢查；如果檢查、治療2年以上沒有懷孕，最好就要考慮人工授精或試管嬰兒了。不孕的因素是很復(fù)雜的，人工授精和試管嬰兒可以克服一些不明原因的不孕，而且跟自然懷孕一樣，超過35歲成功的幾率就會降低很多，超過45歲就幾乎不可能了“一定要該出手時就出手，免得遺憾終身。”