受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,輸卵管更是勞苦功高,它拾取卵子,是精卵結(jié)合的惟一場(chǎng)所,運(yùn)送受精卵到子宮腔。但輸卵管又是最易出問題的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因?yàn)檩斅压芏氯,而且還有逐漸上升的趨勢(shì)。
防止輸卵管阻塞,要從源頭抓起,現(xiàn)在我們就來一起揪出致輸卵管阻塞的真正元兇吧。
元兇之一:婦科炎癥
一夜激情后不久,小雪感到下身分泌物增多,還有一種灼熱感,去醫(yī)院檢查的結(jié)果是得了非淋菌性尿道炎,屬衣原體感染?蛇@病反反復(fù)復(fù),總難根治。當(dāng)小雪想要懷孕時(shí)總懷不上,一檢查竟是雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞,醫(yī)生說可能是衣原體上行感染引起輸卵管炎造成的。
盆腔與生殖泌尿道炎癥是造成輸卵管阻塞的罪魁禍?zhǔn)。如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等,如果不及時(shí)治療,炎癥擴(kuò)散到輸卵管時(shí),就會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。如果能杜絕盆腔、生殖泌尿道炎癥感染,那么就能將輸卵管阻塞最重要的因素消滅在搖籃中。
元兇之二:手術(shù)感染(宮腔、盆腔以及腹腔的手術(shù)后的感染)
Susan六年前曾經(jīng)做過闌尾炎穿孔手術(shù),當(dāng)時(shí)手術(shù)還算順利,沒有什么不適。最近一年,Susan和老公計(jì)劃生個(gè)孩子,可總是懷不上。經(jīng)檢查后,發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育正常,但輸卵管阻塞了。診治的醫(yī)生告訴她,闌尾穿孔可使輸卵管不孕的幾率增加4.8倍。
女性生殖器并不是獨(dú)立的隔離的系統(tǒng),僅在盆腔中就有好多與輸卵管相鄰的器官,盆腔中的任何器官發(fā)生炎癥都可能累及到輸卵管。宮腔、盆腔以及腹腔的手術(shù)后的感染,也是導(dǎo)致輸卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不嚴(yán)格,或者原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,就有可能引起術(shù)后感染,又或者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)操作不規(guī)范,或術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生、不遵守醫(yī)囑等,都可能引起炎癥,從而影響自然受孕。因此,要保證輸卵管的暢通無阻,一定要注意宮腔操作之后或者手術(shù)后的抗感染治療,即使是遠(yuǎn)離輸卵管的腹腔手術(shù)。
元兇之三:產(chǎn)后/流產(chǎn)后感染
芷青是外企白領(lǐng),工作優(yōu)越,老公事業(yè)有成,在別人眼中他們是令人艷羨的一對(duì)?擅乐胁蛔愕氖牵Y(jié)婚五年,總懷不上孩子。其實(shí)在結(jié)婚第一年時(shí)芷青曾意外懷孕,但那時(shí)兩人為了事業(yè)把孩子流掉了。今年初,芷青來到不孕不育門診,醫(yī)生得知她有過人流史,為她做了輸卵管通暢度檢查,發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)輸卵管都有慢性炎癥。
人工流產(chǎn)后引起的不孕癥, 在不孕癥中占一定比例且有增多趨勢(shì)。人流后不孕的病因主要有輸卵管通暢度異常(阻塞或通而不暢),宮腔粘連,子宮內(nèi)膜異位癥,黃體功能不全等。
流產(chǎn)或分娩后機(jī)體抵抗力減弱,再加上擴(kuò)張的宮頸口尚未很好地關(guān)閉,宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不嚴(yán)格或術(shù)后不注意抗感染治療,很容易導(dǎo)致病菌進(jìn)入輸卵管,從而使輸卵管粘連為、阻塞。
元兇之四:結(jié)核病--輸卵管結(jié)核
Linda今年已經(jīng)35歲了,結(jié)婚至今都沒有懷孕,看過好多醫(yī)院,但總找不到病因。后來向敏記起自己中學(xué)時(shí)曾得過肺結(jié)構(gòu),當(dāng)時(shí)吃了一年半藥,經(jīng)檢查已經(jīng)痊愈。醫(yī)生最后確診其為結(jié)核性輸卵管堵塞。醫(yī)生建議她先做抗結(jié)核治療,然后現(xiàn)考慮做試管嬰兒。
結(jié)核桿菌不同于其他病菌,它可以隨血液和淋巴道而播散到生殖器官,在生殖器官中輸卵管是結(jié)核最容易受累的部位。
結(jié)核型輸卵管炎,一般都是慢性發(fā)病,一旦阻塞之后,很難非手術(shù)復(fù)通,就是手術(shù)復(fù)通之后,受孕率也非常低。因此,對(duì)于結(jié)核病一定要盡量預(yù)防,從小接種卡介苗,一旦感染結(jié)核病就要規(guī)范的治療,防止病菌擴(kuò)散傳播到輸卵管,引起輸卵管結(jié)核。
元兇之五:子宮內(nèi)膜異位
Vivian感到很郁悶,她經(jīng)過反復(fù)檢查,輸卵管并沒有炎癥感染,可是自己多年未孕的癥結(jié)又確實(shí)是在輸卵管阻塞上。醫(yī)生問她痛經(jīng)是不是很厲害。子娟說醫(yī)生猜得可真準(zhǔn)。說起痛經(jīng)Vivian心情就糾結(jié),她每次月經(jīng)期長(zhǎng)還痛得要命,曾經(jīng)有差點(diǎn)痛得暈過去。醫(yī)生說她這種情況是因痛經(jīng)引起的子宮內(nèi)膜異位,血塊阻塞了輸卵管。
有些痛經(jīng)特別厲害的女性,由于經(jīng)血流通受阻,不通則痛,子宮強(qiáng)烈收縮,一方面會(huì)引起劇烈疼痛,另一方面,強(qiáng)烈收縮的子宮會(huì)把脫落的子宮內(nèi)膜或者血塊,壓向輸卵管,引起子宮內(nèi)膜異位,這是一種生理性的機(jī)械性阻塞的方式;
人工流產(chǎn)的時(shí)候,需要負(fù)壓吸引,子宮內(nèi)負(fù)壓,但手術(shù)要結(jié)束、負(fù)壓突然解除的時(shí)候,胚胎組織及胚胎附屬物就容易進(jìn)入輸卵管造成阻塞。宮腔鏡膨?qū)m過程、輸卵管通液、造影,都有可能會(huì)引起這種機(jī)械性的阻塞。
元兇之六:先天性輸卵管發(fā)育不良
阿蓉是先天性子宮、輸卵管發(fā)育不全造成了輸卵管狹長(zhǎng),有做過輸卵管疏通術(shù),但由于輸卵管管腔比較狹細(xì),疏通后還沒來得及懷上就又堵了。阿蓉雖然難過但并不灰心,她積極接受手術(shù)治療,終于如愿懷上了孩子。
這是極個(gè)別的現(xiàn)象。如先天性輸卵管缺如或畸形,輸卵管過長(zhǎng)或管腔狹窄,輸卵管過度迂曲等,這些問題是無從預(yù)防的,只能靠手術(shù)或者是試管嬰兒來圓做媽媽的夢(mèng)了。
溫馨提醒:別讓私處受感染
輸卵管暢通事關(guān)子孫后代,除了先天性的原因?qū)е碌妮斅压軉栴}外,其他致病原因都是因?yàn)楹筇斓脑蛟斐傻模强梢灶A(yù)防的,都是可以預(yù)防的。預(yù)防輸卵管阻塞,要從小處做起,盡量避免私處受感染。
1、個(gè)人清潔要做好。注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是外陰的衛(wèi)生,不要和別人合用盆、毛巾等衛(wèi)生用品,防止交叉感染,預(yù)防各種病原體。
2、性生活衛(wèi)生不馬虎。不潔的性生活,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道造成感染,如果女性有陰道出血的癥狀時(shí),要禁止性生活的進(jìn)行。
3、有炎癥早治療。如果女性患有附件炎等疾病時(shí),一定要積極的治療,直到徹底康復(fù),以防轉(zhuǎn)換為慢性炎癥。
4、避免不當(dāng)?shù)膵D科操作。在進(jìn)行宮腔手術(shù)時(shí)要求經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,防止細(xì)菌進(jìn)入子宮造成感染。如人工流產(chǎn)、分娩、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)時(shí)避免損傷生殖器官,引發(fā)感染。