由性交傳播的疾病總稱為性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕;有的引起重要臟器的損害，危及生命;有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

　　第1節(jié) 淋病

　　病因：淋病主要通過性交直接接觸傳染。間接傳染者少，主要是接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

　　淋菌進(jìn)入生殖道后很快引起宮頸管淋菌性炎癥，進(jìn)一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細(xì)胞損傷、壞死和脫落，結(jié)果使輸卵管內(nèi)疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導(dǎo)致不孕。

　　臨床表現(xiàn)：1、急性淋病 潛伏期約7天，開始表現(xiàn)為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿時(shí)有燒灼樣痛及尿頻，白帶增多，呈黃色膿性。或有陰道下部腫脹，觸痛或發(fā)現(xiàn)有疼痛的腫塊。

　　2、慢性淋病 急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底可逐漸轉(zhuǎn)為慢性�？杀憩F(xiàn)為下腹部隱痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性發(fā)作。婦檢可能有慢性尿道炎，慢性宮頸管內(nèi)膜炎，前庭大腺囊腫體征。

　　第2節(jié) 梅毒

　　病因：是由蒼白螺旋體引起的性病，是一種慢性全身性傳染病。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、一期梅毒 性交接觸感染梅毒后10~90d發(fā)病，在外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現(xiàn)硬性下疳，為無痛性炎性硬結(jié)，圓形或橢圓形，邊緣整齊，境界明顯，直徑1cm左右，表面淺潰瘍，邊緣隆起。

　　2、二期梅毒 梅毒螺旋體通過血行播散除引起皮膚病損外，還可引起多器官損害，如視網(wǎng)膜炎、腦膜炎等，此期傳染性極大。

　　3、三期梅毒 一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，發(fā)展為三期梅毒，或直接由二期梅毒發(fā)展而來。三期梅毒病程緩慢，持續(xù)10~30年。

　　第3節(jié) 衣原體感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式是以性接觸傳播為主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖，于胞漿內(nèi)形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細(xì)胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，約3/4的患者無癥狀，易被忽視，從而不能及早診治，使感染長(zhǎng)期持續(xù)、傳播蔓延，甚至導(dǎo)致異位妊娠或不孕等毀壞性的后遺癥。

　　臨床表現(xiàn)：

　　沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內(nèi)膜炎最常見。宮頸感染后，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、接觸性出血，也可完全無癥狀，上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎及急性輸卵管炎。也易引起急性尿路綜合征(尿急、尿頻、尿痛、無菌尿)及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經(jīng)陰道分娩可感染沙眼衣原體結(jié)膜炎及衣原體肺炎。

　　第4節(jié) 支原體感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原體量支原體。它是能獨(dú)立生長(zhǎng)的最小微生物，沒有細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原體和人型支原體，在一定條件下又可作為病原體，引起人體疾病。約30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎與支原體有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)：患者受感染后可無自覺癥狀;有的則覺得尿道搔癢、尿頻、尿痛或排尿困難;有的則可出現(xiàn)陰道有膿性分泌物排出;有的則可能出現(xiàn)似輸卵管炎的癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)上述感染，可導(dǎo)致不孕。因?yàn)槟摮淼膶m頸分泌物阻礙精子穿透，到達(dá)宮頸管、宮腔;輸卵管炎可導(dǎo)致輸卵管粘連，甚至梗阻。

　　第5節(jié) 弓形蟲感染

　　病因：病原體為弓形蟲，是一種寄生蟲，貓為終宿主，寄生在貓?bào)w內(nèi)繁殖生長(zhǎng)。急性感染階段在貓的組織中形成包裹，其卵子在貓的腸道中隨貓糞排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形蟲包囊。人被感染患病，是經(jīng)口食入病原體或蟲卵所致。被傳染途徑有以下幾種途徑：①食入未熟的肉類，食入弓形蟲包囊;②飲污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫;③接觸撫摸受感染的貓;④蔬菜或餐具被貓糞污染。

　　臨床表現(xiàn)：病原蟲可通過胎盤傳給胎兒，致胚胎死亡或致成畸胎，對(duì)人類危害較大。弓形蟲在細(xì)胞內(nèi)寄生和增殖，以致細(xì)胞被破壞，速殖子逸出后又侵犯鄰近的細(xì)胞，如此反復(fù)破壞，因而引起組織的炎癥反應(yīng)，水腫，單核細(xì)胞和少數(shù)多核細(xì)胞浸潤(rùn)。弓形蟲經(jīng)血流散播可侵犯多種器官及組織。弓形蟲抗體廣泛存在于人群中，但臨床上弓形蟲病患者卻不多見。說明絕大多數(shù)感染是無癥狀的。