原因不明性不孕癥的常見原因有:
(1)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一,并發(fā)不孕率高達(dá)30%-40%,中、重度的子宮內(nèi)膜異位癥易被發(fā)現(xiàn)診斷,但許多輕度子宮內(nèi)膜異位癥,可無臨床癥狀,但恰可成不孕。
(2)免疫因素:免疫因素以往并沒有作為不孕癥常規(guī)檢查項目,目前正漸漸被重視?咕涌贵w、抗卵透明帶抗體、抗子宮內(nèi)抗體等對精子、卵子結(jié)合,受精和胚胎著床均有一定影響,而致免疫性不孕,它占不孕癥總數(shù)的10%-20%。
(3)宮頸黏液因素:宮頸黏液的物理、化學(xué)性質(zhì)的改變均可直接影響到精子的生存活力及穿透能力。如果排卵期無相應(yīng)的質(zhì)稀薄透明、似蛋清樣的黏液,則不利于精子穿透宮頸,影響受精。
(4)子宮內(nèi)膜因素:子宮內(nèi)膜對雌激素反應(yīng)差,排卵期子宮內(nèi)膜薄.不利于受精卵種植。
(5)排卵假象:在不孕婦女中有20%-30%在月經(jīng)周期中基礎(chǔ)體溫可出現(xiàn)雙相,子宮內(nèi)膜在月經(jīng)后期有分泌反應(yīng),但實際上卵泡未破裂,卵子未排出,由于卵泡顆粒細(xì)胞黃素化,而使體內(nèi)有一定孕激素水平造成排卵假象。
(6)卵巢黃體功能不全:雖有排卵,但黃體功能不全,孕激素分泌不足,而使子宮內(nèi)膜分泌不良,不利于受精卵著床。
(7)年齡因素:35歲以上的女性,特別是40歲以上者,卵巢功能和卵子的內(nèi)在質(zhì)量下降,雖然各項檢查均屬正常,但自然生育力已下降。