一、卵巢因素:
眾所周知,女性必須有排卵才可能懷孕,如果荷爾蒙失調(diào),將無法促進(jìn)卵子成熟排卵,就可能造成不孕。醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),不孕夫婦中約有10%-15%是因為婦女有排卵障礙。臨床造成排卵障礙的因素很多,諸如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、過敏、吸收不良、體重減輕過多、工作壓力大、激烈運動過度、暴露在化學(xué)物質(zhì)或輻射線污染環(huán)境中等,都有可能造成排卵障礙。
某些疾病也會影響排卵,甚至沒有卵可以排出。例如:“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷爾蒙失調(diào),造成排卵障礙,甚至不孕。另外,有些染色體異常疾病,如Turnet's癥候群,或是早發(fā)性卵巢衰竭,則根本沒有卵可以排出。
二、子宮頸因素:
子宮頸是精子進(jìn)入子宮腔的第一個關(guān)卡,精子必須以子宮頸粘液為媒介,才能活動并順利穿過子宮頸管進(jìn)入子宮腔。如果子宮頸粘液的分泌量、酸堿度或濃稠度出現(xiàn)問題,精子無法穿過子宮頸,也會造成不孕。
三、子宮因素:
整個精密復(fù)雜的內(nèi)分泌變化,包括下視丘、腦下腺和卵巢必須協(xié)調(diào)運作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷爾蒙作用于子宮內(nèi)膜,使其增生、肥厚,主要為受精卵提供肥沃的發(fā)育環(huán)境,能夠植根生長。如果生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題,就會影響排卵,或是受精卵無法正常著床。
有部分婦女黃體機能不全,因而太容易受孕。正常婦女黃體期應(yīng)維持12-15天,如果測量基礎(chǔ)體溫時,高溫期天數(shù)少于10天,就應(yīng)考慮黃體機能不全。
少數(shù)婦女子宮發(fā)育不全或是先天畸形,常會造成流產(chǎn)或不孕。此外,子宮內(nèi)膜有某些病理變化,例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜下肌瘤、子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核癥、過敏體質(zhì)、化學(xué)毒素、營養(yǎng)不良或感染等原因,也都會干擾受精卵正常著床,造成流產(chǎn)或不孕。
四、輸卵管因素:
輸卵管如果不暢通,精子和卵子無法順利通過,當(dāng)然就無法懷孕,甚至有子宮外懷孕的擔(dān)心,這個因素占所有不孕癥原因的20%-30%,可以說是女性不孕的最主要原因。
只有極少數(shù)婦女是因為先天畸形造成輸卵管狹窄、阻塞,甚至缺少輸卵管,絕大部分病人是由于細(xì)菌感染的后遺癥,例如骨盆腔炎癥、結(jié)核菌轉(zhuǎn)移感染或人工流產(chǎn)后感染等原因,造成輸卵管阻塞。
五、腹膜腔因素:
由于所有女性內(nèi)生殖器官都位于腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是機械因素妨礙受孕過程,也會影響受孕,例如骨盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等,所造成輸卵管解剖構(gòu)造的改變與破壞,就有可能造成不孕。
此外,有些不明原因的不孕癥,也就是臨床找不到任何病因的病人,目前醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),其腹膜腔液所含的發(fā)炎性化學(xué)物質(zhì),會影響排卵、輸卵管蠕動等受孕過程,因而造成不容易受孕。