一個“精子”和伙伴們一起游進(jìn)女性輸卵管,“他”出類拔萃、捷足先登,和“卵子”相愛、結(jié)合,形成受精卵,并在子宮內(nèi)膜上“安家”,偉大的“孕育”就此開始,如果哪一個環(huán)節(jié)出了丁點兒差錯,都可能前功盡棄,甚至導(dǎo)致不孕不育。
一根輸卵管通孕后及時做B超排除宮外孕
讀者問:我只有一邊輸卵管通,是不是不能懷孕?
郭海彬:一邊通也可以自然受孕,只是幾率比別人低一些,而且一定要注意的是懷孕后要及時做B超,因為宮外孕的風(fēng)險也比別人大。
宮外孕90%多是輸卵管妊娠,是由于輸卵管的不完全梗阻造成的,比如輸卵管過長、迂曲、憩室、炎癥、卵子游走,都可能造成宮外孕。
特別需要提醒的是,宮外孕手術(shù)后保留輸卵管也有可能造成再次宮外孕,即使保留,功能也已經(jīng)不行了,還有瘢痕、攣縮等,增大再次宮外孕的可能,所以沒有必要保留宮外孕手術(shù)后的這一側(cè)輸卵管。
有宮腔操作病史查查輸卵管
讀者問:我以前做過一次人流,后來一直懷不上,這是什么原因?
李杭生:建議你做一個造影檢查一下輸卵管,有過慢性炎癥、人流、闌尾炎、腹盆腔手術(shù)的人,也就是曾經(jīng)有過宮腔操作病史的人,都應(yīng)該檢查一下輸卵管,因為可能造成上行感染。如果是慢性炎癥,可能沒有明顯的癥狀,而且損傷是不可逆的,就算通了可能功能不行,那就要考慮試管了,要進(jìn)一步檢查。
輸卵管梗阻嚴(yán)重首選試管嬰兒
讀者問:我妻子26歲了,左側(cè)輸卵管末端積水,右側(cè)輸卵管結(jié)節(jié)狀、散端粘連子宮,有積水,她咋才能懷孕呢?
張翠蓮:兩側(cè)輸卵管積水,說明輸卵管已經(jīng)擴(kuò)張、變形,梗阻比較嚴(yán)重,不管輸液還是理療,效果都不會太好。即便做腹腔鏡,還是有再粘連的可能。像你妻子現(xiàn)在還很年輕,可選擇試管嬰兒,不僅成功率要比年齡大時高,還能避免輸卵管治療之苦;如果還想嘗試自然受孕,可以做腹腔鏡試一試,但輸卵管疏通成功后,最長試孕兩年,如果不成,應(yīng)盡早選擇試管嬰兒。
李杭生:有一點要說明,如果是輸卵管結(jié)核就不用疏通了,因為疏通后也沒有功能。
月經(jīng)稀發(fā)、不排卵應(yīng)考慮多囊卵巢
讀者問:我和妻子結(jié)婚十幾年了,我的精子活力、密度都很正常,她的輸卵管也是正常的,就是月經(jīng)不調(diào),總是兩三個月來一次,這是咋回事?張翠蓮:月經(jīng)稀發(fā)、推遲,很可能是多囊卵巢綜合征,由于不排卵、排卵少、卵泡發(fā)育不大或不破裂等排卵障礙,會影響精卵子結(jié)合,從而導(dǎo)致不孕。如果懷疑自己患有多囊卵巢綜合征,尤其是如果連續(xù)三個月沒有來月經(jīng),或者月經(jīng)量不規(guī)則或過大,或肥胖、多毛、長痤瘡,應(yīng)該先去看婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查排卵情況,然后再進(jìn)行規(guī)范治療;级嗄衣殉簿C合征的不少是肥胖女性,除了醫(yī)學(xué)治療,還要減肥。