體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)作為不孕癥的治療方法，已經(jīng)應(yīng)用于臨床30多年。IVF-ET包括控制性促排卵、取卵、體外受精和培養(yǎng)、胚胎移植、黃體支持等一系列過程，其中控制性促排卵是獲得高質(zhì)量卵母細(xì)胞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于提高試管嬰兒治療的成功率起到最為關(guān)鍵重要的促進作用。那么，有關(guān)試管嬰兒促排卵的問題，你了解多少？

　　月經(jīng)周期如何推算？月經(jīng)周期指的是女性兩次月經(jīng)來潮間隔的天數(shù)。月經(jīng)來潮的當(dāng)天，是月經(jīng)周期的第一天。

　　什么樣的人需要做促排卵治療？女性平時月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不規(guī)律，或者經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為排卵有異常的女性，都可以考慮進行促排卵治療。

　　促排卵的藥物都有哪些？口服的藥物有：克羅米芬、來曲唑等；肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素等。

　　排卵異常一般指的是什么樣的情況？一般指的是以下幾種情況中的一種或者多種：①卵巢上持續(xù)無成熟卵泡生長者；②卵泡不能生長成熟者；③連續(xù)數(shù)月均為不成熟卵泡排卵者；④卵泡生長成熟后未能排出，而發(fā)生“老化”改變者。

　　排卵不好用了促排卵藥物后還需要用黃體酮類藥物嗎？應(yīng)用促排卵藥物后，克服了排卵不正常的問題，但同時也會影響到體內(nèi)自身激素的分泌，從而導(dǎo)致排卵后黃體功能欠缺，因此最好能進行黃體支持用藥。

　　女性若沒有正常排卵會有什么樣表現(xiàn)？如果沒有正常排卵，絕大多數(shù)女性最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不正常。月經(jīng)完全沒有規(guī)律可循；月經(jīng)周期短于20天或者長于45天；月經(jīng)來潮前有3-5天的點滴出血或者深褐色陰道分泌物；月經(jīng)周期中間有陰道出血；月經(jīng)來潮持續(xù)時間長，淋漓不凈。

　　卵泡生長成熟后為什么要用人絨毛膜促性腺激素？卵泡發(fā)育成熟后，有部分患者可能因為情緒、心情等原因，會出現(xiàn)成熟卵泡不能正常排出的情況，這是肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內(nèi)排卵前的激素高峰，從而幫助卵泡正常排出。

　　月經(jīng)不正常一定是因為排卵不正常嗎？不是的。月經(jīng)來潮出血時間長，常見的原因有：①子宮內(nèi)膜病變，如息肉，慢性炎癥等；②子宮肌瘤，特別是粘膜下肌瘤；③全身性疾病，如凝血功能異常，甲狀腺功能異常等。只能說排卵異常是月經(jīng)不正常最常見的原因，而不是唯一的原因。

　　人絨毛膜促性腺激素可以替代尿促性腺激素幫助卵泡生長嗎？一般來說，最好能夠用尿促性腺激素進行促排卵治療，但是基層醫(yī)院在沒有前者的情況下，也經(jīng)常應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素幫助卵泡發(fā)育，這是因為兩者在生物結(jié)構(gòu)上有很大程度的相似性，但是這兩種藥物都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　卵泡長到多大就是成熟了？一般來說，卵泡的平均直徑達到18-22mm，就認(rèn)為是成熟卵泡了。

　　用了人絨毛膜促性腺激素還是沒有排卵怎么辦？卵泡發(fā)育成熟后，絕大多數(shù)患者肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵，原因可能是心理壓力過大，過分緊張，身體對藥物不夠敏感。前者可以盡量進行心理、情緒方面的調(diào)節(jié)；后者可以增加人絨毛膜促性腺激素的用藥量，從而達到排卵的目的。

　　常說的“多子丸”是什么？可以自行服用嗎？一般所說的“多子丸”就是指克羅米芬類的促排卵藥物。雖然可以在很多醫(yī)院很方便的買到這類藥物，但是凡藥物，就有一定的副作用和用藥風(fēng)險，建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為“雙相”說明一定有排卵嗎？絕大多數(shù)情況下基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為“雙相”，就說明有正常排卵，但是只有一種情況除外，即卵泡發(fā)育成熟后發(fā)生了“老化”而沒有排出來，這時候基礎(chǔ)體溫也表現(xiàn)為“雙相”。

　　早上都用測排卵的試紙檢測但為什么試紙總是弱陽性？測排卵的試紙監(jiān)測的是體內(nèi)黃體生成素的變化，這種激素在排卵前會有一個明顯的升高，當(dāng)其達到最高水平時試紙就表現(xiàn)為強陽性。激素的這種變化持續(xù)的時間很短，有時候很容易錯過它的最高水平，因此試紙總是表現(xiàn)為弱陽性。

　　促排卵是決定輔助生殖技術(shù)成功率的關(guān)鍵步驟，促排卵的質(zhì)量可以受包括患者不孕原因及基礎(chǔ)狀況、不同促排卵方案和藥物的選擇及治療中機體各種激素水平變化等因素的影響，反映促排卵質(zhì)量的指標(biāo)包括獲卵數(shù)目、卵母細(xì)胞及胚胎質(zhì)量、著床率及臨床妊娠率等。促排卵過程可能對卵母細(xì)胞及胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、胚胎著床等產(chǎn)生多方面的影響，從而影響IVF-ET的成功率�？哲娍傖t(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家提醒患者，做試管嬰兒一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院做試管嬰兒手術(shù)，這樣才有把握將風(fēng)險降到最低。