由藥物的副作用影響生育者,稱為藥源性不孕癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),4%~6%的不孕是由藥物引起的。
磺胺藥復(fù)方新諾明常用于治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等。它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能,使精子數(shù)量大為減少,精子活動(dòng)能力明顯低下。柳氮磺胺吡啶是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物,也能導(dǎo)致精液缺乏,使精子異常者達(dá)80%,同時(shí)伴有精子數(shù)量減少,精子活力降低和不育。
抗生素呋喃西林及其衍生物會(huì)抑制睪丸細(xì)胞碳水化合物的代謝和氧耗,使生精細(xì)胞中的DHA濃度下降,引起精子減少,導(dǎo)致不育。大環(huán)內(nèi)酯藥物,如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等,會(huì)造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少,使精子被殺傷或被殺死,存活的精子活動(dòng)力也明顯下降。
甲氰咪呱此藥用于治療十二指腸潰瘍,大量持續(xù)使用時(shí)可引起精子數(shù)量減少而致不育。有報(bào)道,每日口服1200毫克,9周后精子數(shù)可減少43%。
激素類長(zhǎng)期應(yīng)用過量的類固醇激素,可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸功能,使睪丸萎縮,精子生成減少,導(dǎo)致不育。這種情況在長(zhǎng)期服用類固醇激素的男運(yùn)動(dòng)員中已得到了證實(shí)。應(yīng)用雌激素可使男性出現(xiàn)陽(yáng)痿、射精延遲和不能射精,即使能射精亦只有很少的精液量。使用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),雄性激素可以使女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、性欲亢進(jìn)和男性化。
鎮(zhèn)靜安眠藥長(zhǎng)期使用或?yàn)E用巴比妥和非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥,可使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和排卵障礙,男性可出現(xiàn)性欲下降、陽(yáng)痿或性高潮喪失。氯丙嗪對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)節(jié)段均有作用,例如,對(duì)丘腦下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,導(dǎo)致雌激素和睪丸素分泌減少。
抗高血壓藥利血平是治療高血壓的常用藥物,可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜作用,從而間接地降低性欲。長(zhǎng)期使用抗高血壓藥會(huì)影響丘腦下部的垂體功能,從而抑制了精子的產(chǎn)生。
麻醉和鎮(zhèn)痛藥嗎啡、杜冷丁、海洛因等能干擾下丘腦垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程,使陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),以致不能完成性交過程,造成射精障礙,導(dǎo)致不育。