近日，國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有1000萬人進(jìn)行人工流產(chǎn)，其中20-29歲育齡婦女占62%。多數(shù)未婚女性一年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率大于50%。這些人工流產(chǎn)造成的傷害可能會(huì)讓她們喪失生育的能力，如何降低日益增長(zhǎng)的人工流產(chǎn)率，已經(jīng)成為一項(xiàng)公共健康問題。

　　近90%的不孕不育女性都有人工流產(chǎn)史

　　“我更愿意相信1300萬這個(gè)數(shù)字，1000萬的統(tǒng)計(jì)還不包括藥物流產(chǎn)和在未注冊(cè)私人診所做的人工流產(chǎn)數(shù)字。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所吳尚純教授提到，根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有1000萬人進(jìn)行人工流產(chǎn)，其中20-29歲育齡婦女占62%，重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)55.9%。西安市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李小栓介紹，人工流產(chǎn)次數(shù)多、時(shí)間間隔短(一年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)的重復(fù)人工流產(chǎn))產(chǎn)生流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥的幾率更高，并大大增加女性不孕的幾率。

　　人工流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥包括感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等，遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所吳尚純教授提醒，不是所有的不孕不育都是由人工流產(chǎn)引起的，但是有近90%的不孕不育女性都有人工流產(chǎn)史。“需要注意的是，我們統(tǒng)計(jì)的這個(gè)數(shù)字是不包括藥物流產(chǎn)的，很多女性認(rèn)為，藥流就是在家自己吃吃藥，等著妊娠物自己排出就可以了。其實(shí)，藥流并沒有女性們想象的那么隨意、簡(jiǎn)單，實(shí)際上只要是流產(chǎn)，都會(huì)對(duì)女性造成傷害，引起感染、月經(jīng)失調(diào)、影響正常妊娠，不完全流產(chǎn)二次清宮等并發(fā)癥都會(huì)存在。”

　　不建議將口服緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段

　　人工流產(chǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)一旦碰到是無法解決的。怎么避免非意愿妊娠？吳尚純教授總結(jié)：科學(xué)避孕，避免人工流產(chǎn)。“不管綜合醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，都有各種各樣可以采用的避孕方法，包括可逆的口服避孕藥，屏障避孕方法，男用、女用避孕套。我國(guó)是宮內(nèi)節(jié)育器使用大國(guó)，但是口服避孕藥的使用率卻很低。”

　　所有的口服避孕藥都由兩個(gè)成分組成的，一個(gè)是炔雌醇，另外一個(gè)是孕激素，孕激素是主角，雌激素是配角。很多女性談起激素都是又愛又恨，擔(dān)心會(huì)引起其他疾病尤其是腫瘤。實(shí)際上大家都存在一個(gè)誤區(qū)。徐苓解釋：“短效口服避孕藥可以降低罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，口服避孕藥實(shí)際上是讓卵巢睡覺，將卵巢保護(hù)起來，所以得癌的風(fēng)險(xiǎn)更小。同時(shí)也可以降低子宮癌罹患的風(fēng)險(xiǎn)。但是要特別注意的是子宮頸癌，有研究表明：時(shí)間長(zhǎng)的，長(zhǎng)達(dá)五年以上的服用口服避孕藥，會(huì)有輕度增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上不是藥物本身增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，而是因?yàn)閷m頸癌是跟HPV病毒感染有關(guān)，避孕套對(duì)生殖道的感染是一個(gè)防護(hù)作用，如果避孕用了短效口服避孕藥，就不再用避孕套了，可能會(huì)增加病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是很低的。用了避孕藥，女性罹患腫瘤總體的風(fēng)險(xiǎn)是降低的，對(duì)結(jié)腸癌也是降低風(fēng)險(xiǎn)，總體而言，口服避孕藥降低了腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。”短效避孕藥是給健康女性長(zhǎng)期服用的藥物，所以制藥要求非常嚴(yán)格。要注意的主要風(fēng)險(xiǎn)是血栓的問題，高血壓、高血脂，血栓高危人群的女性，要避免服用。