卵巢早衰是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40 歲以前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,發(fā)病率占成年女性的1%~3%,近年來有不斷上升的趨勢。
女性卵巢早衰或可導(dǎo)致不孕
梁女士今年30 歲,因?yàn)榻Y(jié)婚3 年一直沒有懷孕到醫(yī)院就診。經(jīng)過詢問,醫(yī)生得知梁女士3 年前月經(jīng)開始變得很不規(guī)律,還常伴有潮熱、多汗、失眠等不適。更令梁女士郁悶的是,她面部突然出現(xiàn)了很多黃斑。經(jīng)過詳細(xì)檢查,梁女士被診斷為卵巢早衰。梁女士平時(shí)注意保養(yǎng),怎么年紀(jì)輕輕就患上卵巢早衰呢?她還能正常懷孕嗎?
卵巢早衰者在增加卵巢早衰是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40 歲以前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,發(fā)病率占成年女性的1%~3%,近年來有不斷上升的趨勢;颊咄憩F(xiàn)為月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā),然后閉經(jīng),并伴有不同程度的潮熱多汗、皮膚干燥、陰道干澀等絕經(jīng)前后癥狀。
卵巢是女性最重要的生殖器官,也是主要的生殖內(nèi)分泌腺。它有兩個(gè)主要功能,一是生殖功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌性激素功能(雌激素、孕激素、雄激素等),這些激素參與機(jī)體的生理功能調(diào)節(jié),維持分泌系統(tǒng)平衡,保持女性特征和體態(tài)。卵巢功能衰退,首先影響的就是女性的生殖生理功能,導(dǎo)致其無法正常產(chǎn)生并排出合格成熟的卵子,從而影響懷孕;其次,可對(duì)女性體態(tài)、皮膚、毛發(fā)乃至聲音等產(chǎn)生一定的影響,并出現(xiàn)不同程度的更年期綜合征癥狀。
目前,卵巢早衰的確切病因尚不清楚,但較為肯定的有染色體異常、自身免疫性疾病、感染、服用某些藥物、手術(shù)、病毒感染、放化療等方面的因素,其他原因還有生活壓力大、精神緊張、不良生活習(xí)慣及環(huán)境污染等。
月經(jīng)紊亂要及早找病因迄今為止尚沒有明確有效的治療措施能恢復(fù)卵巢功能。治療卵巢早衰關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。女性一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量減少或突然停經(jīng),要及時(shí)去醫(yī)院就診,千萬不可拖延,以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。卵巢早衰的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病因、有無生育要求、卵巢內(nèi)有無發(fā)育中的卵泡等綜合考慮,來確定治療方案。
目前治療卵巢早衰最常用的方法為雌孕激素人工周期治療。這種治療方法不僅能緩解因雌激素減少而引起的血管舒縮不穩(wěn)定癥狀,而且可以防止性器官萎縮、骨質(zhì)疏松及因血脂代謝紊亂而引起的心血管疾病。但長期用藥時(shí)應(yīng)警惕肝功能損害、血栓形成及乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)的增加,因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)有生育要求的婦女,可采用雌孕激素人工周期治療3~5個(gè)月,監(jiān)測排卵和指導(dǎo)性生活,必要時(shí)采用輔助生育技術(shù)幫助患者實(shí)現(xiàn)生育。