女性不孕因素
(1)外陰陰道因素 包括外陰、陰道發(fā)育異常、陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄,影響精子進(jìn)入宮頸,影響授精、陰道炎癥等。
(2)宮頸因素 宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。
宮頸管發(fā)育不良,細(xì)長(zhǎng),影響精子通過(guò);宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物,如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精
(3)輸卵管因素 輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見(jiàn)因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。
(4)子宮因素 子宮先天性畸形、內(nèi)膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素 卵巢發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。
(6)排卵障礙 引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
(7)心理因素 自卑感,心神不安,精神緊張,社交減少,對(duì)生活缺乏興趣,焦躁多慮,失落感。
2.男性不孕因素
主要是生精障礙與輸精障礙。應(yīng)行外生殖器和精液的檢查,明確有無(wú)異常。
(1)精液異常 如無(wú)精子或精子數(shù)過(guò)少,活力減弱,形態(tài)異常。
(2)精子運(yùn)送受阻 附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過(guò);陽(yáng)痿、早泄不能使精子進(jìn)入女性陰道。
(3)免疫因素 精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體可造成男性不孕,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液。
(4)內(nèi)分泌功能障礙 男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕。
(5)性功能異常 外生殖器發(fā)育不良或陽(yáng)痿致性交困難等。