醫(yī)學指導：武警廣東總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任 孔欣

　　“我能懷孕嗎？”“什么時候能懷上？”這是大多數(shù)沒有寶寶又希望盡早孕育寶寶夫妻的共同關(guān)心的話題。在信息發(fā)達的今天，他們會通過各種渠道了解自己的情況。但這也容易使他們盲目將自己定性為不孕不育，以至于到處求醫(yī)問診，有時錯診錯治之下，反而“治出”了不孕癥。

　　據(jù)中國人口協(xié)會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國不孕不育患者目前已超過4000萬，占育齡人口的12.5％。而20多年前，我國育齡人群中不孕不育率僅為3％。

　　這是一個令人觸目驚心的數(shù)字，以至于有一些夫妻婚后半年至一年左右沒有懷孕，就開始疑神疑鬼，疑心自己患上不孕癥。武警廣東總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科兼生殖中心主任孔欣說，在她的門診中，有些沒有性生活史的未婚女性，僅因一時的月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)，就擔心將來能否成功懷孕，迫切要求檢查，確定自己是否不孕不育。“這表現(xiàn)的是一種無知，況且女性的不孕檢查大多數(shù)是侵入性的，有損傷、風險存在，不能隨意檢查。”她提醒道。

　　誤區(qū)1 盲目對號入座

　　能不能懷孕，是不是不孕，時間會告訴你自己。世界衛(wèi)生組織（WHO）將不孕癥定義為，結(jié)婚后至少1年同居、有正常性生活，且未采取任何避孕措施而不能受孕。而且根據(jù)既往有無妊娠史分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。醫(yī)師也要靈活處理，因人而異。“例如有些女性已經(jīng)35歲左右了，卵巢功能在走下坡路，換言之，生育能力下降了，那么就不能太強調(diào)同居1年這個標準，可以酌情提前進入助孕階段。”孔欣介紹說。

　　孔欣建議，小夫妻們在懷疑自己患上不孕癥時，不妨先問問自己以下三個問題：

　　首先，夫妻雙方近一年是否一直住在一塊？不住在一起就談不上交流，更別說有正常的性生活。生育年齡的女性，1個月一般才排出1個卵子，而卵子很嬌貴，壽命也很短，只有24小時左右的體內(nèi)生存時間。也就是說，在女性排卵期發(fā)生了性生活，精子才有可能會遇到卵子，才能懷孕。而月經(jīng)正常的女性，這個排卵期一般在兩次月經(jīng)之間的那幾天，如果不是常住在一起的夫妻，遇到排卵期同房的機會也就會少一些，自然，1年以上懷不上寶寶也不奇怪了。

　　其次，夫妻雙方住在一起，性生活是否正常？一般情況下，處于育齡期的夫妻一周內(nèi)應該有2～3次性生活，過多或者過少都可能會影響懷孕。

　　再次，夫妻性生活時是否采取避孕措施？例如口服避孕藥、體外射精等等。

　　孔欣總結(jié)道：如果夫妻倆沒有分居的情況，性生活每周2～3次，從來沒有采取避孕措施，時間又在1年以上，那么夫妻雙方就有必要到醫(yī)院進行檢查。

　　誤區(qū)2 只查女不查男

　　懷不上孩子一定是女方出了問題，這是最大的誤區(qū)。

　　“在不孕的夫妻中，單純女方因素占30％～40％，單純男方因素占20％～30％，雙方共同因素為30％，尚有5％～10％的不明原因不孕。因此，不孕的治療需要夫妻雙方共同就診。”孔欣強調(diào)，男方的檢查比較簡單、容易篩查，而女方的病因診斷往往需要一些侵入性的手術(shù)檢查，比如宮腔鏡、腹腔鏡等等，有損傷、有風險，也有經(jīng)濟上的壓力。

　　“記得有個女患者，求醫(yī)5年多，所有的檢查都做了，2011年底到我們生殖中心時，病歷都拿著個背包裝著，就是沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，反復勸說下，他丈夫終于接受檢查了，結(jié)果卻是“無精癥”，好在醫(yī)生給他做睪丸穿刺，發(fā)現(xiàn)里面還有精子，最后通過“試管嬰兒”技術(shù)圓了寶寶夢。

　　誤區(qū)3 盲目換醫(yī)院、換醫(yī)生

　　在不孕夫妻求醫(yī)的過程中，最容易犯的錯誤就是頻繁地更換醫(yī)院或醫(yī)生，原因是聽說有醫(yī)院或醫(yī)生比較好。“頻繁的更換意味著時時的中斷，時時的重新開始。”孔欣建議，“如果選擇的是正規(guī)醫(yī)院的婦科或者是有國家準入資格的生殖中心，沒有特殊情況，就不要隨意換醫(yī)院。”

　　她表示，客觀上，不孕癥診治過程大多數(shù)情況是一場復雜的“持久戰(zhàn)”，診斷和治療上都有許多的不確定性。醫(yī)生具有不同的觀點不足為奇，每個醫(yī)生又因教育背景、臨床經(jīng)驗不同，診治方案有時有差異就更不奇怪了�；颊咭�和醫(yī)生有充分的溝通，診治方案需要連續(xù)性的觀察、思考和調(diào)整。