糖尿病是現(xiàn)在很常見的一種疾病,不良的飲食和一遺傳是導致糖尿病的主要原因,據(jù)報道,一項新的研究結(jié)果顯示,在懷孕前5年內(nèi)使用某些類型避孕藥,與妊娠糖尿病的發(fā)生有關(guān)。使用高男性化黃體酮的避孕藥,使妊娠糖尿病風險增加43%;而使用低男性化黃體酮的激素避孕藥(如注射的黃體酮),可能使妊娠糖尿病風險降低16%。
避孕藥對女糖友的危害避孕藥不僅會增大糖尿病的發(fā)生幾率,還會致使糖尿病患者病情惡化。有些婦女患糖尿病時害怕或不愿懷孕,于是就服用避孕藥。殊不知,避孕藥可以促進糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病的婦女,她們血液粘滯度本來就比一般人高,再加上口服避孕藥,可增加血液的凝固性,而使發(fā)生腦血管病的危險性加大。所以當育齡女性患有糖尿病時,最好不服避孕藥,而應(yīng)改用其他避孕方法為宜。
糖尿病患者如何安全避孕糖尿病患者所采取的避孕措施與常人無異,但是,在使用避孕藥物期間,需要注意監(jiān)測血糖。因為大多數(shù)避孕藥的主要成分都是性激素,而性激素有可能引起血糖波動。這不僅僅局限于口服避孕藥,藥物性避孕器械也可能對血糖有影響,例如子宮內(nèi)放置的藥物避孕環(huán)等。
當糖尿病患者準備服用避孕藥物,或者安置藥物性避孕器械時,需要注意以下幾個方面:
密切監(jiān)測血糖變化含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素,同時升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1~2個月內(nèi)尤為明顯。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,患者就需要適當增加降糖藥物的劑量。
定期測相關(guān)指標糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平;颊咦詈迷陂_始使用避孕藥物后1個月開始檢測糖化血紅蛋白,之后每3個月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6。5%,如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下,這提示采血前的2~3個月血糖控制良好。如果超過8%,則提示近2~3個月血糖控制不滿意。
服避孕藥需禁煙對于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來說,避孕藥不會對血糖控制產(chǎn)生惡劣影響。但研究顯示,避孕藥有可能增加患心血管疾病的風險,而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險性,因此,使用避孕藥物的女性糖尿病患者應(yīng)該嚴格控制血糖。此外,患者還應(yīng)絕對禁煙,吸煙對健康人有害,對糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管的病變,還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。
適當調(diào)節(jié)飲食對于糖尿病患者來說,合理的飲食非常重要,服用避孕藥期間更應(yīng)注意膳食平衡。糖尿病人應(yīng)該做到不暴飲、不偏食,少吃含糖量高的食物,以清淡飲食為主。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜,少吃鹽。
增加運動適當增加運動量有助于降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運動(如散步、慢跑、跳繩等),運動量不宜過大,量力而行。不要空腹運動,避免出現(xiàn)低血糖,建議三餐后都要運動。