發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一,使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀,不能治療引起發(fā)燒的感染本身,是“治標(biāo)不治本”。有些家長(zhǎng)心急,給孩子用藥后發(fā)現(xiàn)體溫沒(méi)有明顯降低,就隨意換退燒藥,這是不正確的。
38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過(guò)37.2°C定義為發(fā)燒。對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言,輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)。腋下溫度38.5°C以下的患者,如果精神狀態(tài)尚好,學(xué)習(xí)、工作未受影響,沒(méi)必要用藥。此時(shí),可用物理降溫方法,包括洗溫水澡或用溫水浸過(guò)濕熱的毛巾擦拭身體。
普通發(fā)熱建議只用1種藥。安全性高的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林、必理通等)是退燒藥首選,適用于3月以上的兒童和成人,合理使用安全性高,但過(guò)量使用可能造成肝臟損害。布洛芬(如美林、芬必得等)退燒作用較強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致大量出汗,不適用于有脫水癥狀者,腎功能不好者也要慎用。
當(dāng)一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時(shí),最好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品,就會(huì)使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí),一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng),很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的,會(huì)增大治療的難度。退燒藥起效的時(shí)間因人而異,一般0.5~2小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開(kāi)始出汗,服對(duì)乙酰氨基酚后哭鬧減輕(可能是頭痛等癥狀減輕),證明藥開(kāi)始起效了,不要急著加藥或者換藥。
高燒不退交替使用退燒藥時(shí),注意間隔時(shí)間。如果正確用藥仍然持續(xù)高燒不退時(shí),可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如對(duì)乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒(méi)退下來(lái),但其最小用藥間隔是4小時(shí),這時(shí),不能再用對(duì)乙酰氨基酚,只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最小間隔時(shí)間是2小時(shí)。因?yàn)橥ǔR环N退燒藥吃進(jìn)去后,大約需要2小時(shí)才能達(dá)到有效治療效果,如果2小時(shí)后體溫仍然維持在38.5°C以上,可以理解為某一種藥不能有效退燒,這時(shí)才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時(shí),每天分別最多用4次。
吃藥退燒時(shí)要多喝水,這樣能加快排泄,有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時(shí)也可配合物理降溫,能起到更好的效果。