所謂偶合癥其實是指受種疫苗者,因為正好處于某種疾病的潛伏期,或有其他基礎(chǔ)疾病,所以在接種疫苗后發(fā)病,而發(fā)病與疫苗本身無關(guān);疫苗接種率越高、品種越多,偶合率越大。
這兩天,“偶合癥”成了微博第一熱門話題,湖南2名嬰兒在接種乙肝疫苗后死亡,據(jù)說就是因為偶合癥。
記者了解到,所謂偶合癥其實是指受種疫苗者,因為正好處于某種疾病的潛伏期,或有其他基礎(chǔ)疾病,所以在接種疫苗后發(fā)病,而發(fā)病與疫苗本身無關(guān);疫苗接種率越高、品種越多,偶合率越大。
這下可就嚇到了不少家長:家家孩子都要接種疫苗,這個偶合癥如此可怕,怎么防?
“偶合癥”其實不罕見
南京市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長丁筱竹說,單說偶合癥,這其實并不是個罕見病,在正常情況下,它的發(fā)生率并不算低。
“按照衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)來看,4周歲以下的兒童在兩周內(nèi)的患病率可以達到17%。”丁筱竹說,這意味著在100個小孩子里,正常情況下,會有17個孩子在未來兩周生活中出現(xiàn)各式各樣的健康問題。而如果這個孩子恰好在此時接種了疫苗,偶合癥就有可能發(fā)生。
偶合癥本身并不是疫苗所誘發(fā)的,只是疾病撞上接種疫苗而出現(xiàn)的巧合事件,但當這兩者撞上,也可能會導(dǎo)致誘發(fā)疾病或者加重原有疾病的情況出現(xiàn),這也是家長們最擔心的。所以在臨床接種疫苗時,有些情況相當于“禁忌”,通常醫(yī)生都會建議接種者暫緩疫苗接種。
“最常見的就是發(fā)熱。”丁筱竹告訴記者,由于接種疫苗的主要群體是兒童,而發(fā)熱是孩子最常見的患病表現(xiàn)。當孩子發(fā)熱時,是不建議繼續(xù)接種疫苗的,否則可能會使原有的病情加重,或?qū)е麓蜥樅蟮母狈磻?yīng)加重,所以醫(yī)生都會建議等孩子體溫恢復(fù)正常后再接種疫苗。同樣,如果孩子是服用小兒麻痹糖丸疫苗,那么腹瀉時也不會建議接種,因為腹瀉會導(dǎo)致疫苗在腸道停留時間不足就被快速排出,這會影響到主動免疫的效果,所以腹瀉時有些疫苗也得暫緩接種。
另外,一些本身有嚴重疾病的患兒,也不宜接種疫苗,這其中最常見的就是嚴重的心臟疾病、肝腎疾病。
接種前要觀測體溫飲食
一旦接種者出現(xiàn)一些疾病征兆,特別是一些突然患病的情況,醫(yī)生大多數(shù)情況下會建議推遲接種。不過家長時常也會擔憂:如果耽誤了疫苗接種怎么辦?
“其實這種情況,家長并不用太焦慮,因為大多數(shù)疫苗的接種都有一個月的緩沖時間,完全可以等孩子痊愈后再接種。”丁筱竹說。此外,雖然消息稱“疫苗接種率越高、品種越多,偶合率越大”,但許多疫苗是允許聯(lián)合免疫的,比如百白破、麻疹疫苗和乙腦疫苗,本身就允許聯(lián)合接種,這種并不會帶來多少額外風(fēng)險;如果家長擔心,在這種需要同時接種多個疫苗時,也可以適當挑選聯(lián)合疫苗直接接種。
值得注意的是,家長在帶孩子接種前,一定要仔細觀察孩子的狀況。“因為有17%的孩子可能在未來2周內(nèi)患病,所以家長更需要仔細觀察,例如監(jiān)測孩子的體溫,觀察孩子的飲食和排泄情況是否正常,同時還要觀察孩子的精神狀態(tài),比如是不是精神萎靡、食欲不振,并將這些都及時反饋給醫(yī)生。”丁筱竹說,小孩子感染、發(fā)病的速度很快,有時候幾個小時后情況就完全不同。有些孩子在開始發(fā)熱前,或許就已經(jīng)咽部紅腫等癥狀,只是隱藏較深不易發(fā)覺。但這些只要提供給醫(yī)生,醫(yī)生稍微一檢查就可以發(fā)現(xiàn),不僅可以盡量降低偶合癥的風(fēng)險,還可以更早對孩子進行治療和干預(yù),對孩子的康復(fù)來說也更好。
這幾種情況別急著接種疫苗
1、發(fā)熱
發(fā)熱是孩子患病的表現(xiàn),此時再打預(yù)防針,可能會使原有的病情加重,或?qū)е麓蜥樅蟮母狈磻?yīng)加重,建議等體溫恢復(fù)正常后再接種疫苗。
2、已傳染上了某些傳染病還未發(fā)作,或剛患過傳染病還未完全恢復(fù)
此時如果打預(yù)防針,有可能促使本來潛伏的疾病發(fā)作,或是影響孩子本該對剛患過的傳染病所產(chǎn)生的抵抗力,造成不良后果。
3、曾對某些藥物有過敏反應(yīng),或本身就是過敏體質(zhì),經(jīng)常長風(fēng)濕疙瘩(蕁麻疹)甚至有哮喘等疾病
此時打預(yù)防針,容易發(fā)生過敏反應(yīng),甚至危及生命。
4、有嚴重營養(yǎng)不良或免疫缺陷
這類孩子身體特別虛弱,易患病,如果勉強接種,非但不能有效建立起免疫機制,反而可能因此患病,所以不宜在此時接種。有些孩子患嚴重的佝僂病,此時也不宜接種。
5、有慢性病,特別是心臟疾病、肝臟疾病或腎臟疾病
此時預(yù)防注射可能加重原有病情。
6、人腦發(fā)育不全,或有驚厥史,或有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病
此時如果接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗等可能引起嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。因此,接種疫苗時應(yīng)仔細看說明書,注意哪些預(yù)防針不能打,并嚴格遵照說明實行。
7、拉肚子
此時不宜接種小兒麻痹糖丸疫苗,因為腹瀉會影響疫苗在腸道的停留,使機體不能產(chǎn)生足夠的抵抗力。