登革熱

　　病癥特點

　　登革熱是由登革熱病毒引起，經(jīng)蚊蟲傳播的急性傳染病，該病好發(fā)夏秋雨季，男女老幼均可得病。因此，必須引起警惕，做好預(yù)防工作。 目前，尚沒有治療登革熱的特效藥物，所以，預(yù)防是防治登革熱的關(guān)鍵措施。典型的登革熱癥狀大致可分為3個階段：

　　初熱期  大多數(shù)起病較突然，體溫可在24小時內(nèi)升到40℃，伴有怕冷、劇烈頭痛、全身骨頭疼痛和肌肉疼痛、眼眶痛等，顏面、眼結(jié)膜常有顯著的充血，頸及上胸部皮膚潮紅，好像醉酒一樣，一般持續(xù)2～3天。

　　緩解期  急性癥狀減輕，寶寶體溫降至正常，此期持續(xù)1～2天。

　　出疹期  皮疹一般于發(fā)病后2～5天出現(xiàn)，一開始見于掌心、腳底、軀干及腹部，漸漸蔓延至頸及四肢，部分寶寶能蔓延至面部，多有癢感，寶寶會忍不住去撓抓，壓之褪色。此期持續(xù)3～4天，已降低的體溫在此時可再度升高，全身癥狀也會隨之加重。癥狀嚴(yán)重的寶寶會有牙齦出血、消化道出血等傾向，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

　　Tips

　　詳細了解寶寶的體溫

　　很多疾病都會有發(fā)燒的表現(xiàn)，不只是傳染性疾病，所以掌握發(fā)燒時寶寶的體溫變化，對于觀察病情的發(fā)展有著積極的作用。一般來說，寶寶的正常體溫在36℃～37.5℃，不同部位量出來的體溫會有一些差異�？谇粶囟绕骄鶠�37℃，腋溫比口溫低0.5℃～1℃，肛溫比口溫高0.5℃～1℃。一天內(nèi)的體溫也會在1℃～1.5℃之間波動，早上醒來可能是36℃，傍晚時就會升高到37℃，哭鬧一番后，體溫還會升高。一般來說，早晨肛溫超過37.5℃，黃昏時肛溫超過38℃就說明寶寶發(fā)燒了。

　　測量肛溫時用一只手把寶寶的屁股稍微扒開，另一只手輕輕地把溫度計插進肛門約2.5厘米。把溫度計夾在食指與中指之間，就像夾支香煙一樣，整個手掌和手指貼著屁股，這個動作會讓溫度計更牢固，不會移動，寶寶的身體也不易扭動。另外，寶寶量肛溫的時候，家長絕對不能走開。

　　治療照護

　　1。充足的休息

　　發(fā)燒期間要好好臥床休息并且補充水分，可使用退燒藥或藥效較輕的止痛藥幫助寶寶降低體溫或減輕疼痛。急性期應(yīng)保持臥床休息，在有防蚊設(shè)備的房間中隔離到完全退熱為止，不能讓寶寶過早下地活動，防止病情加重。

　　2。維持體液平衡

　　住院觀察期間，醫(yī)療人員還會給予點滴注射以充分供應(yīng)水分和電解質(zhì)。對于出汗過多或腹瀉的寶寶，家長應(yīng)鼓勵寶寶口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的寶寶，應(yīng)及時靜脈輸液，同時應(yīng)保持寶寶皮膚和口腔的清潔。

　　3。按部就班退燒

　　為小寶寶退燒就像讓一個房子涼下來一樣，需要按部就班地來。先遵醫(yī)囑給寶寶服用退燒藥，然后再采取各種散熱措施。具體有以下幾種：

　　正確穿衣  穿太多或太少，都對寶寶不好。太少寶寶容易打冷顫，太多體內(nèi)的熱就散不掉。夏天，不管寶寶是到處活動還是睡覺，最好只讓寶寶穿紙尿褲，或者加一件寬松、透氣、吸汗的薄衫，這樣才能讓體內(nèi)的熱充分散發(fā)出去。不要為了怕著涼便把寶寶包得像個小愛斯基摩人一樣。

　　保持涼爽  盡量讓寶寶周圍的環(huán)境保持涼爽，打開窗戶、空調(diào)或電風(fēng)扇都可以，但是風(fēng)不能對著寶寶吹。另外，把發(fā)燒的寶寶在涼爽的傍晚帶出去透透氣也是個好辦法，新鮮空氣對寶寶的身體很有好處。

　　合理進食  發(fā)燒時需要給機體補充有營養(yǎng)的高熱量食物，不過此時寶寶往往沒有胃口，吃得很少或者拒吃，但一定要讓寶寶喝點東西�？梢砸稽c一點地喂寶寶喝點流質(zhì)的飲食，每次出汗之后都要給寶寶補充，但是有嘔吐表現(xiàn)時要避免喂食，以免嗆著寶寶。

　　積極預(yù)防

　　臥室應(yīng)加裝紗窗、紗門，家中的積水容器(如花瓶、水桶)需每周清洗，以免蚊卵殘存寄生。到野外游玩時，盡量給寶寶穿長袖衣物或使用防蚊噴液。出血性登革熱常發(fā)生在快要退燒或是退燒后24～48小時，如果寶寶退燒后又出現(xiàn)四肢冰涼或皮膚濕冷的癥狀，應(yīng)馬上去醫(yī)院治療。