70%-80%腭裂孩子會(huì)因?yàn)榉置谛灾卸锥鴮?dǎo)致聽力下降。
患腭裂的孩子腭部異常裂開,使連接鼻咽和中耳鼓室的咽鼓管開放障礙,中耳鼓室持續(xù)負(fù)壓,滲液積聚,導(dǎo)致分泌性中耳炎發(fā)生,引起輕-中度傳導(dǎo)性耳聾。此外患腭裂的孩子口鼻相通,進(jìn)食反流易引起咽鼓管的通氣引流;因?yàn)檫M(jìn)食障礙,患腭裂的孩子一般營(yíng)養(yǎng)欠佳、體質(zhì)較弱,容易患感冒(上呼吸道感染),細(xì)菌容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔引起分泌性中耳炎。
腭裂孩子患分泌性中耳炎的高峰年齡比正常兒童小得多,大部分在嬰兒期(1歲以內(nèi))就存在。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)及最大限度的降低分泌性中耳炎給孩子帶來的損傷呢?
患腭裂的孩子應(yīng)常規(guī)行相關(guān)聽力檢查,包括聲導(dǎo)抗和腦干聽性誘發(fā)電位等,以期早發(fā)現(xiàn)中耳疾病,盡早干預(yù)治療。
早期(大于5個(gè)月)行腭裂整復(fù)術(shù)是減少孩子聽力損失行之有效的方法。對(duì)于有明顯中耳積液的孩子,可以在行腭裂整復(fù)術(shù)的同時(shí)行鼓膜切開置管術(shù)促使分泌性中耳炎恢復(fù)。
對(duì)于暫不能早期手術(shù)的腭裂患兒,家長(zhǎng)應(yīng)正確喂養(yǎng)孩子,不要平躺喂奶,用滴管或調(diào)羹喂食,避免誤嗆,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒,讓孩子有足夠與病菌抗衡的抵抗力,避免分泌性中耳炎的發(fā)生。已經(jīng)確診分泌性中耳炎的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下清理孩子的鼻腔,合理使用抗生素及恢復(fù)纖毛功能、清除分泌物的藥物,避免粘連性中耳炎的發(fā)生,粘連性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降是不可恢復(fù)的。如果已經(jīng)發(fā)生化膿性中耳炎鼓膜穿孔,出現(xiàn)耳流膿、流水,要注意洗頭、洗澡耳朵不能進(jìn)水,鼓膜愈合前不能游泳。