大便性狀及次數(shù)是判斷人體生理功能及健康狀況的重要指標之一,尤其對于嬰幼兒來說,有什么不舒服不會用語言表達出來,很容易延誤病情。
嬰幼兒便秘,對家長來說是件頭疼的事情。嬰幼兒便秘是一種常見病癥,指大便干硬,隔時較久,有時排便困難。其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,需要及時到醫(yī)院就診。絕大多數(shù)的嬰幼兒便秘都是功能性的。
嬰幼兒一般每天1~2次大便,便質(zhì)較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認為是一般便秘,應(yīng)及時送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感,天長日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴重。
如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。如長期飲食不足,則形成營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān),如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤滑。某些精細食物缺乏渣滓,進食后容易引起便秘。有些小兒生活沒有規(guī)律,沒有按時解大便的習(xí)慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松弛無力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。
目前由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了,主要是營養(yǎng)過剩和食物搭配不當導(dǎo)致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營養(yǎng),讓食物中的蛋白質(zhì)含量很高,而蔬菜相對較少。如今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級的兒童食品都是些精細糧食制品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導(dǎo)致便秘。
嬰幼兒便秘的治療應(yīng)首先查明病因,積極治療原發(fā)病(如呆小病等)。對單純性便秘小兒,要改善飲食內(nèi)容,增加飲水,多吃含纖維素的谷物、蔬菜,同時訓(xùn)練按時排便的習(xí)慣。藥物治療只在必要時臨時應(yīng)用。
母乳喂養(yǎng)的寶寶如果便秘,可以添加菜汁、果汁,番茄汁,4個月后加泥狀食物,如菜泥、果泥。人工喂養(yǎng)的寶寶較易便秘,一旦發(fā)生,可將奶量酌減,增加輔食,要適時地添加潤腸輔食,如蔬菜汁、新鮮水果汁、西紅柿汁等。一般這類果汁,自己可以在家里制作,又方便又衛(wèi)生,一次不要做太多,一次做一點,讓寶寶一天吃上幾次。到了寶寶4個月以后,就可以吃些菜泥或果泥了。另外,每天要保證寶寶有一定的飲水量,不能因為牛奶中含水分,就不給寶寶喝白開水。
訓(xùn)練排便習(xí)慣。要教寶寶如何用力排便,形成習(xí)慣后,一抱寶寶到廁所擺出姿勢,他就知道要拉便便了,就會開始用力。家長也要注意觀察寶寶,當寶寶玩耍時,突然不動,臉漲紅,就是他要拉便便的信號了。
大孩子可主動扭動屁股及腰部等,增加腸蠕動。大便時不要看書和聽音樂,要專心排便。
寶寶如果實在拉不出便便,可以用開塞露或肥皂條幫助寶寶通便,如果怕寶寶對這類藥物產(chǎn)生依賴性,也可以用麻油擦在寶寶的屁股上,效果也很不錯。
對于長期便秘的孩子可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些調(diào)整腸道功能的保健食品,如腹安乳酸菌片等。另外,每天晚上為寶寶做順時針的腹部按摩,也是很有效果的。