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怎樣區(qū)分胎記和血管瘤

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2009年08月14日 14:37:43 
如何區(qū)分胎記和血管瘤(圖)

  胎記,是寶寶與生俱來的“小記號”。

  不過,對于出現(xiàn)在孩子的四肢和頭面部的鮮紅或暗紅的“胎痣”,還有身體突然長出的類似蚊蟲叮咬的小紅疙瘩,家長們可要當(dāng)心了,這有可能是嬰幼兒常見的皮膚疾病———血管瘤。

  等兩年?“小紅痣”變“小面包”

  妞妞出生時(shí),家人就發(fā)現(xiàn)她臉上有一個(gè)芝麻大小的紅色斑點(diǎn),像蚊子叮咬的痕跡,當(dāng)時(shí)以為是胎記,并沒有在意。沒想到,幾個(gè)月后,這小小的紅斑,就長成了黃豆大小,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)這是血管瘤。

  “血管瘤可能會(huì)自行消退!”查了很多資料,也聽了不少醫(yī)師的建議后,由于擔(dān)心激素治療和激光治療等方法會(huì)影響孩子的發(fā)育,家人想等孩子再長大些再說。沒想到半年的時(shí)間,孩子的臉已經(jīng)“腫”了起來,現(xiàn)在兩歲的妞妞,左臉已經(jīng)長成了“小面包”。由于錯(cuò)過了藥物治療階段,她現(xiàn)在只能做手術(shù)。

  福建醫(yī)科大附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師郭志輝說,剛生下來的寶寶如果發(fā)現(xiàn)身上有痣或者胎記,絕大多數(shù)家長都會(huì)認(rèn)為是正常的。但是有些“記號”,很容易被家長誤認(rèn)為是胎記,使一些孩子失去治愈的機(jī)會(huì)。

  “紅胎記”有可能是血管瘤

  “對于‘紅胎記’,家長要多留心眼了。尤其是初生兒中,紅胎記有時(shí)候往往是血管瘤,特征不太明顯,跟蚊子叮過一樣,但是不會(huì)消退,反而長得很快。”郭志輝說,皮膚上的胎記一般不會(huì)對人體有很大的影響,但是隨著年齡的增長,對孩子的心理會(huì)造成一定的影響。

  “紅胎記”在新生嬰兒中非常普遍,發(fā)病率高達(dá)1%。雖然不良“紅胎記”發(fā)病的確切機(jī)制目前還不十分清楚,但就其本質(zhì)而言是一種血管瘤。

  很多市民對血管瘤不重視,與他們沒有認(rèn)識(shí)到其危害性有較大的關(guān)系。比如常見的海綿狀血管瘤,如果發(fā)生在面部會(huì)嚴(yán)重影響外觀,大面積發(fā)展,可能引起關(guān)節(jié)畸形,影響活動(dòng)。草莓樣血管瘤,可以發(fā)生在除手足心以外的全身任何部位,表面高低不平,一般都高出皮膚,顏色呈鮮紅或者紫色,一般嬰兒出生時(shí)就有,有些會(huì)在出生后3至5周內(nèi)發(fā)生。盡管多數(shù)患者的血管瘤會(huì)自行消退,但是一旦伴發(fā)血小板減少性紫癜及其他綜合征,病死率高達(dá)50%。

  不少家長都跟妞妞的父母一樣,往往認(rèn)為孩子小,不忍心接受治療,這是一種誤解,當(dāng)確診是血管瘤后,要下定決心作進(jìn)一步觀察和治療。

  按壓鑒別血管瘤

  既然血管瘤發(fā)病初期,與普通胎記甚至蚊蟲叮咬的癥狀相似,那么應(yīng)該怎樣加以區(qū)分呢?體表的血管瘤可以通過按壓與胎記加以區(qū)別,血管瘤通過按壓可以褪色,褪色后皮膚顏色跟周圍的正常顏色相似或變得蒼白,放開后迅速復(fù)原,或者按壓時(shí)面積縮小,放松后則恢復(fù)原狀。

  此外,觀察顏色變化和是否繼續(xù)生長是最簡單可行的辦法。“家長可對發(fā)生異常的地方拍照,或者用尺子測量大小,觀察一段時(shí)間,如果出現(xiàn)長大,那么就要及時(shí)到醫(yī)院治療,不能耽誤了病情。”僅僅長在面部的“胎記”,若顏色較紅、與周圍皮膚界限清楚、壓迫不能褪色,則有可能合并生成腦膜血管瘤,使部分患兒智力低下或患上青光眼,此時(shí)務(wù)必盡早檢查以排除病變可能。

  如果“胎記”為淡紅色、長在前額或頸背部,此類為真胎記,大多無需治療,雖在孩子哭鬧或環(huán)境溫度變化時(shí)胎記顏色可能加深,但隨著孩子年齡的增長,到了入小學(xué)時(shí)胎記可能逐漸褪色甚至消失。

  血管瘤有可能自行消退

  郭志輝說,事實(shí)上,嬰幼兒期真性血管瘤有25%的病例,在4~6歲期間能自行消退,且毫無痕跡。因此,有“紅胎記”的小患者,一定要及時(shí)就醫(yī),并明確診斷是否真性血管瘤。確認(rèn)為血管瘤后,可以在專業(yè)醫(yī)生建議下密切觀察,若在一定時(shí)期內(nèi)腫瘤不能消退,就再選擇其他方法及時(shí)治療。

  因?yàn)檠芰鲇凶园l(fā)消退的特點(diǎn),所以孩子血管瘤的治療,要根據(jù)年齡、部位、類型等具體情況選擇合適的治療方法。對于發(fā)展快的,危及眼睛、眼瞼、口唇、舌、鼻咽、會(huì)陰部,妨礙功能或影響正常發(fā)育的血管瘤,應(yīng)盡早接受治療。血管瘤的治療方法很多,有外科切除、激光治療、硬化劑注射等等。但無論哪種治療方法,都可能留下一些治療后的繼發(fā)畸形,比如斑疤、色素沉淀等等。

  提醒家長,在孩子出生后,應(yīng)檢查小兒體表有無異常,尤其注意那些較為隱蔽的部位,如會(huì)陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)類似的紅痣或小疙瘩,應(yīng)從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無毛發(fā)等情況來判斷。

  □延伸閱讀

  腰臀青記不用怕 暗紅色斑早就醫(yī)

  蒙古斑———這種胎記平坦、光滑,一出生時(shí)就有,常見于臀部或腰部。它們多為淡藍(lán)色,也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青,在黃色人種中很常見,通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。

  橙紅色斑(或鮭魚紅斑)———約1/3的新生兒都會(huì)出現(xiàn)這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑塊,通常平鋪在皮膚上。多出現(xiàn)在后脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。

  隨著孩子不斷成長,多數(shù)會(huì)逐漸消失。

  草莓樣血管瘤(毛細(xì)血管瘤)———這種胎記通常出現(xiàn)在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生后數(shù)周形成,可能不突出于皮膚,也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。它們雖然不會(huì)消失,但大多數(shù)對健康沒有影響,比較保險(xiǎn)的是請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診。

  以上的幾種胎記不用害怕,不過,以下幾種胎記就要當(dāng)心:海綿狀血管瘤———它就像充滿了血的淺藍(lán)色海綿組織,通常出現(xiàn)在頭部或頸部的皮下,如果長得比較深,上面覆蓋的皮膚看起來就沒什么異樣,并在青春期前會(huì)消失。

  暗紅色斑(葡萄酒色斑)———剛出生時(shí),這種紅斑是桃紅色的,但隨著年齡的增長,它的顏色會(huì)越來越深,變成淡紫色。多出現(xiàn)在面部和頸部,且面積比較大,暗紅色斑是由毛細(xì)血管擴(kuò)張引發(fā),多數(shù)會(huì)變得越來越大,如果長在眼瞼上會(huì)增加患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)行治療。

  咖啡牛奶斑———它的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部。它會(huì)隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深,一般不會(huì)帶來健康問題。如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記,就很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān),要馬上咨詢醫(yī)生。

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