初為人母的年輕媽媽最擔(dān)心的莫過(guò)于小寶寶生病了,而生病了就要吃藥。嬰幼兒服藥不同于成年人,吞咽能力差,又不懂事,喂藥時(shí)很難與大人配合。為了讓孩子服下藥物,家長(zhǎng)常采用一些錯(cuò)誤的方法,熟不知有時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,所以掌握正確的小兒服藥是十分重要的。
喂藥原則
一、選好藥劑
3歲以內(nèi)的嬰幼兒最好不要用片劑,應(yīng)首先選擇液體制劑、泡騰片、干糖漿劑、沖劑或果味型咀嚼片,對(duì)于嬰兒尤適宜滴劑,劑量容易掌握而且服用方便。年輕的父母喜歡用普通湯匙或茶匙量藥水喂寶寶。但是普通湯匙不易掌握藥量,給的藥物過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響療效。
二、掌握正確方法
1.新生兒最好的喂藥方法是:在喂奶前1小時(shí)左右給藥為妥,把藥水倒入奶瓶,讓寶寶像吸奶一樣服藥,必要時(shí)用滴管慢慢滴入,待吞咽后再滴第二滴。
2嬰幼兒服藥時(shí)可先將患兒抱起,半臥于喂藥者身上,頭部抬高,頸部墊以紗布或手帕,然后再喂藥。也可以把丸、片劑研成粉狀,用糖水調(diào)成稀糊狀,把寶寶抱在懷里,呈半仰臥狀,左手扶持寶寶頭部,右手持食匙取藥慢慢喂下,待寶寶將藥吞咽后,再繼續(xù)喂。必須注意不要強(qiáng)行喂服,以免口腔黏膜或齒齦受損出血。服藥后應(yīng)將患兒抱起輕輕拍擊背部,使胃內(nèi)空氣排出。
3.給新生兒喂藥前,也可先喂幾口奶,再喂點(diǎn)藥,反復(fù)這樣做,直至將藥喂完,然后將寶寶豎起輕拍背部,以防反胃嘔吐。但應(yīng)注意,喂藥之前不應(yīng)喂飽奶,以免寶寶拒絕服藥。也不可將藥和乳汁混在一起喂,因?yàn)閮烧呋旌虾罂赡艹霈F(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或者降低藥物療效。
4.由于一些藥物實(shí)在太苦(如中藥湯劑)寶寶拒絕服藥時(shí),可暫時(shí)通過(guò)一個(gè)軟管把藥注入頰與臼齒間,避免藥液與舌面上的味蕾接觸,也可冷卻藥液使藥味減輕。
5.有些寶寶已能識(shí)別物品,當(dāng)認(rèn)出是藥物拒絕服用時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)給孩子講明藥物的作用是治療疾病,不吃藥會(huì)耽擱疾病導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。這對(duì)3歲左右的幼兒尤為重要。這樣做能使他們理解藥物與疾病的關(guān)系,并積極參與藥物治療。
喂藥的10大誤區(qū)
誤區(qū)一:捏住寶寶的鼻子強(qiáng)行喂藥。
造成后果:寶寶容易將藥物嗆入呼吸道而窒息。
挽救措施:一旦發(fā)生這種情況,應(yīng)當(dāng)立即雙手環(huán)抱寶寶腹部,使之背緊貼你的腹部,用力擠壓患兒腹部,同時(shí)使之彎腰,反復(fù)幾次,以期排除氣道內(nèi)異物。如果無(wú)效,立即送醫(yī)院。
誤區(qū)二:給寶寶干吞藥片
造成后果:干吞藥片容易使藥片停留在消化道而損害消化道黏膜。
挽救措施:喂藥時(shí)一旦發(fā)生嗆咳,應(yīng)立即使寶寶的頭略低并偏向一側(cè),同時(shí)用空心掌叩打背部,防止吸入肺內(nèi)。
誤區(qū)三:沒(méi)有依照指示在吃藥前搖勻糖漿藥劑或者任意用飲料服藥。
造成后果:一些糖漿類的藥物是把各種成分混合在一起,放一段時(shí)間藥物會(huì)沉淀,不搖均會(huì)導(dǎo)致藥水的上2/3濃度低,而下1/3濃度高,服藥達(dá)不到有效作用。這一點(diǎn)對(duì)于混懸液制劑(如嗎叮林混懸液)尤為重要。此外,有的家長(zhǎng)會(huì)錯(cuò)誤的讓寶寶用飲料服藥。果汁中含有酸性物質(zhì),可使許多藥物提前分解,或使糖衣提前溶化,不利于胃腸吸收,某些堿性藥物更不能與果汁同時(shí)服用,因?yàn)樗釅A中和會(huì)使藥性大減;用牛奶給寶寶服藥,牛奶中含蛋白質(zhì)、脂肪酸多,可在藥片周圍形成薄膜將藥物包裹起來(lái),影響機(jī)體對(duì)藥物的吸收,同時(shí),牛奶及其制品中含有較多的鈣、磷酸鹽等,這些物質(zhì)可與某些藥物生成難溶性鹽類,影響療效。
正確的做法:糖漿類的藥物在應(yīng)用前一定要搖均,后倒入量杯里,按照具體的毫升數(shù)讓寶寶服下。干糖漿和沖劑服藥盡量用溫開(kāi)水送服。
誤區(qū)四:喂藥時(shí)不要欺騙寶寶說(shuō)藥物味道就像糖果一樣。
造成后果:寶寶會(huì)誤以為藥和糖是一個(gè)概念,誤以為藥是糖而亂吃。
正確做法:你應(yīng)該教育寶寶要遵守服藥的規(guī)定,就像教育寶寶不得玩火一樣。讓寶寶記住“只有在父母的許可的情況下才能吃藥!比绻麑(duì)寶寶說(shuō)一種藥的口味“不錯(cuò)”并非不可,但是要提醒寶寶只能服用大人給他的藥品,同時(shí)將所有的藥品放在孩子無(wú)法拿到的地方。
誤區(qū)五:父母根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)盲目用藥及濫用抗菌素。
造成后果:90%以上的嬰幼兒常見(jiàn)的感冒是由病毒引起的,由細(xì)菌引起的感冒只有10%左右。很多時(shí)候一些小毛病,如喉嚨不舒服、流鼻涕、輕微咳嗽之類僅是普通的感冒,只需要多休息、多喝水及口服維生素C就會(huì)很快痊愈。很多抗感冒藥只是治標(biāo)不治本,并且是藥都會(huì)有副作用的,父母切不可胡亂給寶寶吃藥。尤其是抗菌素,有些父母單純地認(rèn)為抗菌素就是消炎藥,也有些家長(zhǎng)惟恐孩子生病,只要稍有不適便給其服藥,名曰“預(yù)防”,殊不知過(guò)多地應(yīng)用抗菌素非但起不到作用,有可能還發(fā)生損害。使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,會(huì)對(duì)寶寶的聽(tīng)神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;奎諾酮類藥物會(huì)影響軟骨的發(fā)育;氯霉素可能引起再生障礙性貧血。四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃,并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
正確做法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗菌素。
誤區(qū)六:任意加大或減小藥量。
造成后果:家長(zhǎng)是寶寶用藥的執(zhí)行者,有些家長(zhǎng)求愈心切,認(rèn)為加大用藥劑量能使病癥早日獲愈,便盲目給寶寶加大服藥劑量,也有些家長(zhǎng)給寶寶重復(fù)用藥或同時(shí)用多種藥物。其實(shí),服用藥物的劑量越大,其毒副作用也越大,甚至?xí)䦟?dǎo)致寶寶發(fā)生急性或蓄積性藥物中毒;有些家長(zhǎng)則過(guò)于謹(jǐn)慎,害怕寶寶服藥后出現(xiàn)副作用,便隨意減少服藥劑量,殊不知,藥物劑量過(guò)小,在人體內(nèi)達(dá)不到有效濃度,就不可能發(fā)揮最佳療效;還有些家長(zhǎng)給寶寶服藥隨意性很大,想起就服,忘了也無(wú)所謂,結(jié)果不但治病效果欠佳,而且還容易引起細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性;還有些家長(zhǎng)在給寶寶治病時(shí)耐不住性子,一種藥物才用幾天,甚至幾次,因見(jiàn)不到明顯效果,便認(rèn)為該藥效果不好,于是頻繁更換藥物,其實(shí),頻繁更換藥物不僅難以獲得應(yīng)有的效果,而且還會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng),使治療更趨復(fù)雜化。
正確做法:一定要按照醫(yī)囑服藥。
誤區(qū)七:濫用成人藥物
造成后果:大多數(shù)的成人用藥都不能用于小兒的。有的父母認(rèn)為:寶寶就是比成人的體重小,成人吃的藥只要減量就行了,這是不對(duì)的。凡藥三分毒,嬰幼兒的肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差。成人身上的輕微副作用對(duì)于肝腎功能尚不成熟的嬰幼兒來(lái)說(shuō)可能就是毒性反應(yīng)。氨基糖甙類可引起小兒耳聾,腎臟功能損傷;喹諾酮類可引起小兒軟骨發(fā)育障礙;磺胺類可引起小嬰兒黃疸,腎臟功能損害;氯霉素可引起灰嬰綜合癥,粒細(xì)胞減少癥。
正確做法:一定要給寶寶服用兒童專用藥物。
誤區(qū)八:盲目應(yīng)用退熱藥。
造成后果:嬰幼兒最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,所以退熱藥的應(yīng)用時(shí)機(jī)是很重要的。嬰兒退熱藥中的有效藥物濃度比孩童配方來(lái)得高,有些藥物嬰兒服用的量超過(guò)孩童配方的3倍之多。這樣做的原因是嬰兒對(duì)藥物的吸收力相對(duì)較小,并且更容易將藥吐出來(lái)。
正確做法:仔細(xì)閱讀藥瓶、藥盒上所有的標(biāo)貼指示,特別注意是“嬰兒配方”還是“兒童配方”。
溫情提醒:新生兒慎用退燒藥。新生兒及嬰兒比較容易發(fā)熱,這是因?yàn)樾律鷥汉蛬雰后w溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都會(huì)引起發(fā)燒,如果此時(shí)隨便服用退燒藥,往往會(huì)招來(lái)大禍。有的新生兒在誤服退燒藥后,會(huì)出現(xiàn)體溫突然下降,脫水,皮膚青紫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等,甚至?xí)驌尵炔患皶r(shí)而死亡。因此,退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。
正確的做法:處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒,如打開(kāi)包被暴露肢體、用濃度不超過(guò)30%的酒精擦洗頸部及手腳掌心、枕冷水袋等。應(yīng)注意的是,體溫一旦下降應(yīng)立即停止降溫,否則將導(dǎo)致體溫不升。此外,嬰幼兒的發(fā)熱,如果不超過(guò)39℃,即往又無(wú)驚厥史的,可多喝水或者物理降溫。超過(guò)39℃或者防止驚厥時(shí)才能吃由世界衛(wèi)生組織推薦的撲熱喜痛或者布洛芬。
誤區(qū)九:過(guò)長(zhǎng)時(shí)間吃藥。
造成后果:有可能延誤有效的治療期或者使疾病惡化。
正確做法:吃某些藥已兩三天還未見(jiàn)好轉(zhuǎn),便應(yīng)該不要再吃了,很可能寶寶的病癥非表面看來(lái)那么簡(jiǎn)單,須盡快帶他去看醫(yī)生。
誤區(qū)十:擅自分享處方藥。
誤因分析:如果你家寶寶上個(gè)月用剩了一些眼藥水,現(xiàn)在鄰家的小弟弟也得了同樣的眼病,為什么不可以用那瓶剩下的眼藥水呢?首先在上次使用時(shí),藥水的滴管可能已受到了污染;其次藥物有可能過(guò)期了。另外,看上去癥狀相同的病情卻可能是由不同的原因引起的。
正確做法:既使同一個(gè)寶寶得了和先前完全相同的病,在給寶寶使用相同的處方藥之前,也要請(qǐng)醫(yī)生檢查,告訴醫(yī)生你手頭現(xiàn)有的藥品,讓他來(lái)作判斷。