8個(gè)月的女孩
問:換尿布的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝腫脹。第二天,到醫(yī)院看病的時(shí)候,醫(yī)生說,有可能是腹股溝疝,再觀察觀察。放任不管,行嗎?
答:嬰兒的腹股溝部分(大腿根)有一條稱為睪丸固有鞘膜的帶狀下降通路。這在男嬰就是睪丸,在女嬰就是固定子宮的圓韌帶下降的通路,孩子出生時(shí)便會(huì)自然關(guān)閉。但有一部分嬰兒這條通路一直就處于開放狀態(tài)。腸子、小腸套著腹膜這個(gè)囊袋脫落到開放著的睪丸固有鞘膜中,并且從外面看可以看到一個(gè)鼓起的腫物時(shí),便可診斷為富股溝疝。
腹股溝疝略有遺傳傾向,但準(zhǔn)確的原因還不清楚,它是天生的一種傳統(tǒng)。
問題不光是外表,脫落的腸子和卵巢因某種原因不再回到肚子中,而是血液循環(huán)變壞,如果放任不管有時(shí)還會(huì)危機(jī)生命,因此需要做緊急手術(shù)。
嬰兒的腹股溝部分腫大,并且一摸就疼痛哭鬧時(shí),就有可能是鉗閉性疝會(huì)很危險(xiǎn),因此有些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)鉗閉性疝就馬上做手術(shù)。而許多醫(yī)院則是一邊觀察脫落的頻度,一邊注意鉗閉性疝,等其自然痊愈。觀察一段時(shí)間病情以后,看其不會(huì)變好或發(fā)生鉗閉不復(fù)原時(shí),就要做手術(shù)。手術(shù)很安全,因此不用擔(dān)心。
另外,有一段時(shí)間曾用于治療的疝帶(脫腸帶)有時(shí)會(huì)引起粘連,因此切勿使用。
懷疑是腹股溝疝時(shí),首先到小兒科外科就診,詳細(xì)聽取醫(yī)生的意見,包括今后如何觀察經(jīng)過,并遵照醫(yī)生的指示。