小兒頭的大小可采用頭圍的測(cè)量來表示,用塑料軟尺沿著眉弓到枕后最凸出的部分(枕骨粗。┮恢埽x出的數(shù)字即是頭圍的大小。一般在6個(gè)月頭圍為42厘米,1歲46厘米2歲48厘米,5歲約50厘米,可有2厘米左右的正常差異。家長都希望自己的孩子長得大頭大腦,覺得這樣小兒聰明,健康,將來有出息。如果小兒的頭圍在正常范圍內(nèi)略偏大,沒有其他疾病的體征,確實(shí)也可以這么說,因?yàn)轭^圍的大小反映了腦的生長和腦細(xì)胞的數(shù)量成正比,腦細(xì)胞越多小兒相對(duì)來說也聰明一些,但絕不是小兒的頭越大越好,當(dāng)小兒的頭明顯生長過快時(shí)要及時(shí)排隊(duì)幾種疾病的可能:
1、腦積水:一般出生時(shí)頭圍正常,2-3個(gè)月后頭圍迅速增大,前囪飽滿,顱縫分開,兩眼球向下像太陽落山狀,晚期可有智力遲鈍視力障礙,其頭頸不能支持頭部的重量,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒頭顱迅速增大時(shí)應(yīng)及早找醫(yī)生,配合B超,CT可作出診斷。
2、佝僂。河捎谛航佑|陽光少,進(jìn)食魚肝油或VitD的量不足或小兒生長過快引起VitD的相對(duì)攝入不足引入VitD缺乏性佝僂。ㄋ追Q缺鈣)。這些小兒在2-6個(gè)月時(shí)易出現(xiàn)顱骨軟化,如用手指壓迫頭顱時(shí)會(huì)有壓乒乓球樣感覺(一壓會(huì)壓癟,放手又會(huì)彈回來),骨縫和囪門閉合延遲,還會(huì)出現(xiàn)頭顱兩則和前額隆起呈方頭畸形,頭圍也增大,孩子還有煩躁,多汗和夜驚等癥狀。小兒出生后在最初6個(gè)月內(nèi)最好每月到兒保門診隨訪,定期測(cè)量頭圍,發(fā)現(xiàn)有佝僂病及時(shí)治療。
3、其他:如顱內(nèi)腫瘤,在小年齡的小兒也會(huì)引起頭顱增大,但不伴有其他癥狀如頭痛、嘔吐,視力障礙等癥狀。還有少見的大畸形,這些小兒頭顱大,但智力低下。
排除這些器質(zhì)性的疾病,小兒頭顱大小和遺傳有關(guān),父母雙方中有一方頭顱大,此種大頭顱一般都在正常范圍內(nèi),小兒也無任何不適,則為正常小兒。反之,如小兒頭圍在正常范圍內(nèi)偏小,只要智力正常則也屬正常。