第1個(gè)月(新生兒期)

　　認(rèn)識(shí)你的寶寶

　　“胎兒”的生活結(jié)束了，寶寶開始為期一個(gè)月的“新生兒”生活了。出生前，他在你腹中過著無(wú)憂無(wú)慮的“寄生”生活，他的營(yíng)養(yǎng)、呼吸、排泄等都通過臍帶借助于母體完成。出生后，臍帶的供給被切斷了，營(yíng)養(yǎng)供給、呼吸、排泄等生理功能都必須由寶寶自己獨(dú)立完成。加之，外界的生活環(huán)境并不象母體中那么安逸、溫暖和舒適，這對(duì)寶寶來(lái)說是，一個(gè)非常嚴(yán)峻的生存考驗(yàn)。

　　一般來(lái)說，健康足月的寶寶在出生后的最初2個(gè)星期左右就能適應(yīng)外界的生活。

　　為了幫助你的寶寶度過這重要的初生第一個(gè)月，你應(yīng)該全面了解你的寶寶。

　　你所看到的寶寶——

　　趴著時(shí)，他可以稍稍抬起頭，并且維持幾秒鐘；

　　雙目會(huì)凝視你的臉；視線會(huì)跟隨距離他面部1米左右的移動(dòng)物體；

　　撫摸他的掌心時(shí)，小手會(huì)抓握你的手指；

　　會(huì)被突然的噪聲驚嚇，并且用力蹬踢手腳和哭鬧；

　　觸摸他的嘴唇時(shí)，他的嘴會(huì)隨著你的手指轉(zhuǎn)動(dòng)；

　　把他豎抱起來(lái)時(shí)，兩腳可以“站直”，似乎會(huì)“邁步”。給你的忠告——

　　1.第1個(gè)月是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育最快的一個(gè)月。寶寶的體重會(huì)比出生時(shí)增加600—1500克，身長(zhǎng)也會(huì)增加3厘米左右。

　　2.每個(gè)寶寶都有自己的內(nèi)在發(fā)育時(shí)間表，生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)只是一個(gè)參考數(shù)據(jù)。就算你的寶寶在這個(gè)月沒有達(dá)到指標(biāo)，也不用緊張，可以和兒保醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，聽聽他的分析和建議。

　　3.相信寶寶，他是一個(gè)健康的努力生長(zhǎng)的孩子；也要相信你自己，只要努力，你會(huì)是一個(gè)能干的好母親。

　　你應(yīng)該知道的

　　——寶寶的感官發(fā)展和潛能的開發(fā)

　　看

　　寶寶的視力比較弱，就像一個(gè)小“近視眼”。他的視力只能集中于眼前15厘米遠(yuǎn)的物體上，但粗的線條和粗體黑白圖案會(huì)吸引他的注意。你該做的——

　　把可移動(dòng)物體放在嬰兒床的上方，讓寶寶跟著看。

　　移動(dòng)你的臉，讓他轉(zhuǎn)頭看你；給他做鬼臉，發(fā)揮他的模仿天才來(lái)模仿你的表情。

　　給他看對(duì)比鮮明的圖案簡(jiǎn)單的黑白圖片。

　　聽

　　寶寶非常熟悉你的聲音，你的聲音會(huì)令他安靜或興奮。你的說話聲是他最喜歡的聲音，也是他最初的學(xué)習(xí)途徑。

　　你該做的——

　　在哺乳、換尿布或洗澡時(shí)，多給寶寶說話、唱歌，溫和的語(yǔ)氣會(huì)使寶寶對(duì)這些事情變得愉悅、輕松，同時(shí)通過你的話語(yǔ)讓他學(xué)習(xí)聽和說。

　　大多數(shù)的寶寶喜歡聽音樂，輕柔的音樂能幫助他放松，特別是在寶寶就寢的時(shí)候放些搖籃曲，能幫助他入睡。

　　觸

　　寶寶對(duì)擁抱和撫觸非常敏感，有意識(shí)的進(jìn)行這種肌膚接觸會(huì)有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。

　　你該做的——

　　經(jīng)常擁抱寶寶，給予他溫馨的愛撫，尤其是哭鬧時(shí)。

　　沐浴后或穿衣服過程都是比較好的肌膚接觸機(jī)會(huì)。

　　爸爸要經(jīng)常接近寶寶，給他擁抱、愛撫，陪他聊天、玩耍，這對(duì)寶寶的身心健康非常重要。

　　養(yǎng)育你的寶寶

　　喂養(yǎng)：寶寶最好的食物是母乳，它可以使寶寶有一個(gè)良好的開始，也是你給他最好的第一份禮物。

　　不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，喂養(yǎng)的方式必須遵循“按需喂哺”的原則，也就是按照寶寶的需求哺乳，這個(gè)月按鐘點(diǎn)規(guī)定時(shí)間喂哺寶寶是不科學(xué)的。

　　保暖：新生兒不能很好地調(diào)節(jié)體溫，保暖很重要。但，應(yīng)根據(jù)居室內(nèi)的實(shí)際溫度，及時(shí)調(diào)整寶寶的被褥和衣著，一般以不出汗為好。

　　注意不要保暖過度，過度保暖會(huì)使寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等現(xiàn)象。

　　預(yù)防感染：這個(gè)月中，盡量減少親友的探訪，尤其是對(duì)患有呼吸道疾病和皮膚傳染病的親友。

　　平時(shí)家人不要面對(duì)寶寶咳嗽、談笑或過多地親吻；患感冒的人，應(yīng)避免接觸寶寶。如果媽媽也感冒了，必須戴上口罩后再去接觸寶寶。

　　皮膚保護(hù)：寶寶的皮膚只有成人的十分之一薄，非常嬌嫩、敏感，即使不受外界的污染，自身的汗?jié)n、尿液和唾涎如不及時(shí)清潔，也會(huì)刺激皮膚，引發(fā)一系列的皮膚疾病。

　　因此，每天洗澡、及時(shí)更換尿布是護(hù)理寶寶必須的功課。

　　居室環(huán)境：新生兒的居室，應(yīng)選擇朝南向陽(yáng)、光線充足的房間。室內(nèi)注意保持空氣新鮮，每天要用濕布清潔地板和擦拭家具。

　　室內(nèi)不能吸煙、不使用手機(jī)；電腦、冰箱、電視機(jī)、音響和微波爐等家電不能放置在寶寶床附近。另外，新裝修的房屋不適宜寶寶居住。

　　用品消毒：所有的寶寶用具不能混用。必須遵守這個(gè)原則：“凡是用于喂養(yǎng)寶寶的所有物品，使用前一定要徹底清潔、消毒。”

　　奶瓶、奶頭、口杯、匙和擦嘴的毛巾、紗布，一定要清洗干凈后煮沸消毒。衣服、布尿布和被褥要及時(shí)清洗，在太陽(yáng)光下晾曬，讓陽(yáng)光中的紫外線殺菌消毒。

　　特別提醒：

　　平時(shí)，你的雙手往往會(huì)沾滿各種各樣的細(xì)菌。當(dāng)你用手去接觸寶寶時(shí)，很容易將這些病菌傳染帶給他，這對(duì)弱小的寶寶來(lái)說是極大的威脅。因此，在護(hù)理寶寶前一定要用肥皂徹底清洗雙手，并且養(yǎng)成習(xí)慣。

　　經(jīng)常會(huì)遇到的麻煩

　　經(jīng)常因“餓”而哭鬧

　　這個(gè)月里，寶寶會(huì)經(jīng)�？摁[著要吃，次數(shù)很頻繁。這是因?yàn)?ldquo;餓”對(duì)他來(lái)說還是一種全新的感受。在媽媽體內(nèi)時(shí)食物是連續(xù)不斷地通過臍帶供給他的，從沒“餓”過，現(xiàn)在，寶寶必須慢慢習(xí)慣于一段時(shí)間內(nèi)沒有食物。而且，此時(shí)他的胃容量很小，如果一次喂較多的奶，他的消化系統(tǒng)不能應(yīng)付。

　　注意：

　　這個(gè)月，千萬(wàn)不要規(guī)定寶寶吃奶的時(shí)間和次數(shù)，應(yīng)盡量滿足他的需要。常常“吐奶”

　　“吐奶”是新生兒時(shí)期較為常見的現(xiàn)象。因?yàn)樾律鷥旱奈赋仕�平狀、容量小，胃的入口賁門的括約肌發(fā)育差，出口幽門的括約肌發(fā)育較好，所以造成胃的入口松而出口緊。因此，胃內(nèi)的物體容易出現(xiàn)返流，導(dǎo)致“吐奶”。

　　對(duì)策——

　　一次喂奶的量不要過多；

　　橡皮奶頭的孔眼不能太大；

　　寶寶哭鬧厲害時(shí)，不要立即喂奶，以免吸入空氣；

　　哺乳結(jié)束后一定要豎抱寶寶，輕拍背部，使他打嗝等。

　　睡不安穩(wěn)

　　在正常情況下新生兒每天應(yīng)睡18小時(shí)左右，不過，每個(gè)寶寶的具體情況會(huì)有所不同。有些寶寶會(huì)在月子中出現(xiàn)睡不安穩(wěn)的情況：睡眠時(shí)間很短，醒后就不肯再睡；或需長(zhǎng)時(shí)間的哄抱后才肯慢慢入睡。

　　你該檢查一下——

　　奶量是否足夠；

　　衣服被褥是否太多、太緊；

　　是否尿濕了；

　　睡眠的環(huán)境過于嘈雜、喧鬧，家人的過分關(guān)心和善意干擾等，都會(huì)影響寶寶的正常睡眠。

　　鼻子不通氣

　　首先查看寶寶的鼻腔內(nèi)是否有分泌物，如有，可用干凈的消毒棉簽蘸少量的水，輕輕卷入鼻腔，使鼻腔內(nèi)的固體分泌物軟化，然后再輕輕卷出。如鼻腔內(nèi)沒有分泌物，可能是炎癥造成鼻子不通氣，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。

　　注意：

　　千萬(wàn)不要自己給他滴通鼻藥通氣。通鼻藥物都含有麻黃素，過量的麻黃素對(duì)人體有一定的毒性。因此，通鼻藥只有在萬(wàn)不得已的情況下偶爾使用，并要嚴(yán)格掌握滴量和次數(shù)。

　　臍帶滲水、滲血

　　臍帶結(jié)扎后，一般3—7天就會(huì)干燥脫落。但有的寶寶在出生1-2周后，臍部會(huì)出現(xiàn)滲血、滲水現(xiàn)象。

　　平時(shí)應(yīng)用消毒棉簽蘸75%酒精擦拭臍孔，從臍孔中央用棉簽呈螺旋狀向外擦拭，不能來(lái)回亂擦，以免使周圍皮膚上的細(xì)菌帶入臍部。

　　注意：

　　臍部表面的痂皮，不要擦拭掉，應(yīng)讓它自然脫落。

　　不要涂抹龍膽紫藥水。這樣不但會(huì)影響觀察，而且萬(wàn)一有感染，涂龍膽紫后表面容易結(jié)痂，但痂下會(huì)形成膿性潰瘍。

　　平時(shí)尿布不要覆蓋住臍部，特別是男孩。

　　經(jīng)常發(fā)生的養(yǎng)育錯(cuò)誤

　　給新生兒戴手套

　　戴手套是想保護(hù)寶寶不被自己的指甲抓傷，但這樣做會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。寶寶的視覺比較弱，對(duì)外界的認(rèn)識(shí)和感知一部分來(lái)自于手指的觸摸。手套直接束縛了他的雙手，限制了手的活動(dòng)，這極不利于寶寶手指和觸覺的發(fā)育。

　　另外，如果手套面料和做工比較粗糙，還會(huì)影響寶寶的皮膚和手指的局部血液循環(huán)。

　　用“蠟燭包”包裹寶寶

　　正常新生兒的上肢呈“W”型、下肢為“M”型。如果采用“蠟燭包”包裹，會(huì)使寶寶四肢的活動(dòng)受到很大的限制，不利于血液循環(huán)以及心肺的發(fā)育。同時(shí)，這種包裹方法會(huì)妨礙他的觸覺發(fā)展。另外，這種包裹太密實(shí)了，散熱不暢，容易引起汗，導(dǎo)致一系列的皮膚問題。

　　關(guān)注新生兒免疫接種

　　卡介苗

　　健康的寶寶，在出生24小時(shí)內(nèi)都會(huì)接種卡介苗�？ń槊缃臃N在左上臂三角肌上。出生后滿3個(gè)月后應(yīng)去戶口所在地的結(jié)核病防治中心復(fù)查。

　　在卡介苗接種后的3-4周左右，接種的表皮會(huì)出現(xiàn)紅腫、潰破和滲液等現(xiàn)象，這是正常的反應(yīng)。

　　正確的做法：

　　保持該處皮膚的清潔、干燥。如不小心弄濕了，應(yīng)用干的毛巾輕輕吸干；如果皮膚已經(jīng)潰破滲液，應(yīng)用消毒的干棉簽在表面輕輕卷吸，不做其他處理。

　　錯(cuò)誤的做法：

　　在潰破處涂抹龍膽紫藥水或其他藥膏，如金霉素眼藥膏等。

　　乙肝疫苗

　　出生24小時(shí)內(nèi)的健康寶寶會(huì)接種乙肝疫苗，接種部位在右上臂三角肌上。全程接種是三針：第一針在出生后的24小時(shí)內(nèi)、第二針在滿1個(gè)月時(shí)、第三針在滿6個(gè)月時(shí)，只有按這順序接種了三次，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗乙肝病毒的能力。你千萬(wàn)別忘了接種時(shí)間。

　　錯(cuò)誤的做法：

　　第二、第三針接種的時(shí)間與規(guī)定時(shí)間相差過短。

　　特別提醒：

　　新生兒免疫接種后，醫(yī)院的接種人員都會(huì)在接種卡上做記錄。如果出院時(shí)沒有拿到接種卡，或接種卡上記錄不全，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問原因，否則以后會(huì)有麻煩。

　　國(guó)際和平婦幼保健院陳大寧