寶寶越小，照顧起來也就越費(fèi)心，食、衣、住、行各方面的問題，都應(yīng)該遵照醫(yī)師、專家的指示，不能完全聽信口耳相傳的經(jīng)驗，否則不只爸爸媽媽們辛苦，連寶寶也會受到影響。

　　不管事先做了多少準(zhǔn)備，等到小baby一出生，還是會發(fā)現(xiàn)許多看似平常，卻沒有正確答案的問題，讓爸爸媽媽們不知該如何是好，0歲寶寶單元?dú)w納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……，共20個常見的育嬰困擾，請教資深的小兒科醫(yī)師何啟生，讓家長們對于照顧小寶寶更有信心。

　　Question 1

　　要不要將寶寶的手腳包起來？

　　中國人習(xí)慣將寶寶包得密密實實的，認(rèn)為這樣寶寶較有安全感，而且也不會因為身體反射動作而受到驚嚇，可是西方的父母卻喜歡讓寶寶手腳自由活動，以便促進(jìn)其身體感覺發(fā)展，究竟寶寶的手腳該不該包起來呢？

　　正解

　　新生兒還不能完全控制自己的手腳，往往會因為身體痙攣或一些突發(fā)的聲音，而產(chǎn)生驚嚇反射動作，并且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳，可以讓他重溫母體中的安全感，慢慢適應(yīng)外界的環(huán)境，同時也能幫助嬰兒保持體溫，因此，醫(yī)師建議，滿月以前的寶寶在睡覺的時候，最好將其手腳包起來，等到滿兩個月以后，寶寶開始想探索外界，也比較不容易受驚了，就可以脫離襁褓。

　　Question 2

　　寶寶要穿多少才不會著涼？

　　南方有句諺語：“嬰兒沒有六月天”，也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此，為了避免寶寶著涼感冒，爸爸媽媽拼命給孩子加衣服，全身裹得像個小粽子，可是反觀歐美日等國家，即使大冷天，寶寶也穿得不多，這使得新世代的父母產(chǎn)生“寶寶該穿多少，才不會著涼”的困擾。

　　正解

　　嬰兒的新陳代謝比成人快，所以也比較怕熱，冬天時固然應(yīng)該穿得保暖一點(diǎn)，但是天氣熱的時候，穿太多反而會令寶寶不舒服，加上他的體溫很容易受外界的影響，所以在給他穿衣時，必須更注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言，大人覺得冷，必須穿多時，就給寶寶多穿一件；大人覺得熱，必須少穿時，就幫寶寶多脫掉一件，而夜晚則比白天多穿一件。

　　Question 3

　　寶寶哭的時候，該不該抱他？

　　新手父母最怕聽到寶寶哭，一來是舍不得，二來是怕吵到鄰人，于是寶寶一哭，就趕緊抱他起來，可是幾次之后，聰明的寶寶立刻發(fā)現(xiàn)，“哭”是吸引大人來抱他的最有效方法，而變成一種習(xí)慣，這可累壞了沒有經(jīng)驗的父母，在抱與不抱之間，左右為難，萬一家中的婆婆媽媽再插手干涉，問題就更復(fù)雜了。

　　正解

　　哭，是人與生俱來的本能反應(yīng)，嬰兒哭的原因有很多，包括：尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……，家長應(yīng)該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶寶還是哭個不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意，這時候就應(yīng)該先和他說說話，安撫他的情緒，如果還是無效，才把他抱起來，萬一媽媽們太忙，不能馬上抱他，讓他哭一會兒，也是可以的。

　　Question 4

　　可不可以搖晃寶寶？

　　很多人都有經(jīng)驗，寶寶吵鬧的時候，只要搖一搖他，就可以獲得暫時的寧靜，有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡，然而也有人認(rèn)為大力搖晃寶寶，會對腦部器官傷害，搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎？該怎么搖，才正確呢？

　　正解

　　嬰兒喜歡被搖晃，但是卻可能因為用力過猛，而表出現(xiàn)不安、嗜睡、流口水、四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降(心跳過慢)等癥狀，嚴(yán)重時，甚至?xí)�昏迷、死亡，這便是所謂的嬰兒搖晃癥候群，主要是因為嬰兒的頭部較重(占了身體總重量的25%)，而且腦部的水含量較多、髓鞘發(fā)育不成熟，加上他的頸部支撐力不夠，被搖晃時，腦部容易受到壓迫與扭曲，因此，醫(yī)師呼吁，家長要搖晃寶寶時，只能輕輕地前后、左右晃，不可旋轉(zhuǎn)、上下晃動，或突然改變方向；另外，類似搖晃的動作也會導(dǎo)致同樣的危險(反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等)，也應(yīng)盡量避免。

　　Question 5

　　寶寶的睡眠時間多久為正常？

　　剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛著黑輪)，因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來，或是白天猛睡覺、晚上精神百倍，爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂，疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問：寶寶的睡眠時間多長才算正常？怎么做才可以讓寶寶配合大人的作息，日出而作、日落而息呢？

　　正解

　　剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時，1～3個月大的寶寶則睡15～15.5個小時……隨著年紀(jì)的增加，寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短，不過由于較小寶寶的睡眠覺醒循環(huán)較短，所以，夜間醒來的次數(shù)便會增多，同時，胎兒在母體中，沒有白天、晚上的差別，出生后無法適應(yīng)大人“白天活動、晚上睡覺”的方式，就會有“日夜顛倒”的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過后)，盡量逗他玩，給他適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，喝奶時間到了，如果他還在睡，也要把他叫醒，等到快睡覺前，再幫寶寶洗個溫水澡，就比較容易讓他乖乖入睡了。

　　Question 6

　　應(yīng)該讓寶寶養(yǎng)成獨(dú)睡習(xí)慣？

　　這也是東西方育兒觀念的分歧點(diǎn)，歐美國家的父母希望孩子能夠盡早培養(yǎng)獨(dú)立性，因此寶寶從一出生起，就有自己專屬的嬰兒房，與父母分房而睡；但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間，有些甚至睡在父母的床上，方便爸爸媽媽們照顧，究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢？

　　正解

　　寶寶從小單獨(dú)睡，可以培養(yǎng)獨(dú)立性，同時也不會受到大人活動的干擾，但是在照顧上，則較為不便，如果孩子有發(fā)燒、生病等特殊狀況的話，同房而睡，寶寶較有安全感(可以聽到爸爸媽媽的聲音)，家長也能就近照顧，因此，醫(yī)師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床，一方面可以省去家長兩地奔跑，另一方面也可以提供即時的照顧。

　　Question 7

　　讓寶寶用何種睡姿最好？

　　仰睡，會讓寶寶的頭形變扁；側(cè)睡，則須時時改變方向，以免寶寶將來頭頸歪一邊；而趴睡，又令家長擔(dān)心是否會因被褥、枕頭堵住寶寶的鼻孔，而造成窒息，到底哪一種睡姿才是既安全又正確的呢？

　　正解

　　寶寶趴睡較能睡得穩(wěn)，不易將溢出的奶吸入氣道，而且臉型也好看，但是根據(jù)歐美近來研究顯示，趴睡的時候，嬰兒床周圍的玩具、被褥可能會堵住寶寶的鼻子，造成嬰兒猝死癥，所以，醫(yī)師建議，還是讓寶寶仰睡比較安全，如果堅持采用趴睡，也要睡較硬的床，同時，周圍不可放置物品；此外，側(cè)睡的方式也不錯，不過要注意常換頭部側(cè)躺的方向，以免頭形歪斜。

　　Question 8

　　寶寶剛出生的時候，是否該謝絕訪客？

　　家中添了一個新成員，爸爸媽媽好高興，馬上通知親朋好友，結(jié)果造成探訪小baby的賀客不斷，這個抱一下、那個親一下，寶寶成為眾人贊嘆、關(guān)心的焦點(diǎn)，但是熱鬧過后，寶寶似乎也受到影響，情緒變得很亢奮，因此，家長們常會疑惑；難道所有的小娃娃都是這樣的嗎？這時是否該謝絕所有訪客呢？

　　正解

　　其實嬰兒并不像我們所想的那么脆弱或容易生病(他本身也不是完全無菌的)，只要來訪的賓客沒有傳染性的疾病，讓他們抱抱嬰兒，并無大礙，但是如果有小朋友要求要抱時，為了安全起見，還是必須拒絕，每日的訪客也不要過多，最好能集中時間來訪，以免擾亂寶寶的作息。另外，寶寶五個月大起會認(rèn)人，而生產(chǎn)害怕、恐懼，這時，父母就不要勉強(qiáng)他接觸訪客。

　　Question 9

　　寶寶的生活環(huán)境應(yīng)該保持安靜嗎？

　　有人說：幫寶寶布置安靜的環(huán)境，可以讓他的情緒穩(wěn)定、精神愉快；但是也有人主張，應(yīng)該讓寶寶適應(yīng)周遭原有的聲音，以免他會因為一點(diǎn)點(diǎn)的聲響，而受到驚嚇，究竟孰是孰非，最好還是聽聽醫(yī)生的看法。

　　正解

　　布置寶寶的房間，首先應(yīng)該考量安全，其次才是明亮、通風(fēng)、舒適、冬暖夏涼，房間最好有窗戶，并以窗簾調(diào)整亮度，夏天時，室溫控制在攝氏25度左右(可開冷氣，但風(fēng)口不要對著寶寶)，冬天則須維持在20度以上。至于房間內(nèi)是否應(yīng)保持安靜？醫(yī)師表示，只要不是尖銳或突然的巨響，而是柔和的音樂、電視聲或人聲，寶寶都能接受。

　　Question 10

　　喂奶需要定時定量嗎？

　　為了讓寶寶身體正常發(fā)育，“定時定量”似乎成了嬰兒喝奶的金科玉津，然而很多父母會發(fā)現(xiàn)，小寶貝根本就不吃這一套，有的一邊喝一邊睡，常常喝不完該有的量，有的喝兩口停下來，不到下一頓，又吵著要喝奶，這些狀況讓家長們懷疑，“定時定量”真的做得到嗎？是不是絕對需要遵守？

　　正解

　　寶寶和成人一樣，也有胃口不好的時候，飽不飽，他自己最知道，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一點(diǎn)點(diǎn)就不喝了，爸爸媽媽應(yīng)先搞清楚，寶寶有沒有不舒服，環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉強(qiáng)他喝到一定的量，同時，也不必要嚴(yán)守3小時喂食1次的方式，差個半小時、1小時，并沒有關(guān)系；睡前的一餐，給他喝多一點(diǎn)，寶寶可能就一覺到天亮，不會半夜吵著喝奶。

　　Question 11

　　寶寶完全不喝奶，可否以其他食物替代？

　　一般而言，寶寶只有在厭奶期，會有不想喝奶的現(xiàn)象，但是有些寶寶卻是一開始就拒絕喝奶，讓家長們十分擔(dān)心，畢竟1歲以前的寶寶，必須從母奶或牛奶中，攝取其成長所需的養(yǎng)分，可是寶寶不肯喝，爸爸媽媽也無法用強(qiáng)灌的，這時是否有其他的食物可以替代母奶或牛奶呢？

　　正解

　　1歲以前，寶寶主要的營養(yǎng)來源是奶水，萬一寶寶提前出現(xiàn)厭奶的情形，只好以米水或米糊替代。其實寶寶真的餓了，就會喝奶，家長應(yīng)先找出他不肯喝奶的原因，譬如分心、奶水溫度不對、嗆奶、吃飽了輔食、大人的喂食態(tài)度不佳，或?qū)殞毶�病了，都可能讓寶寶拒喝奶，爸爸媽媽�?yīng)該多方面試一試。

　　Question 12

　　米麥粉可否直接加入奶中？

　　寶寶3個月大時，開始可以吃輔食，米、麥粉是最好的入門食物，可是家長們卻有疑惑：應(yīng)該將米、麥粉直接加入牛奶中，還是沖成米、麥糊，喂給寶寶吃？直接加入牛奶中，會不會改變其營養(yǎng)成分？或是遭到寶寶排斥呢？

　　正解

　　米、麥粉原則上可以加在奶里，從寶寶4個月大開始，早晚兩餐各加半湯匙，寶寶可以接受的話，再增為1湯匙，不過，當(dāng)寶寶6個月大之后，需要接觸半固體食物時，就不可再加入牛奶中喂食，而應(yīng)制成米糊或麥糊，這時，添加的原則是：由少而多、由稀而濃，并且要在喂奶以前喂食。

　　Question 13

　　是否可以給寶寶營養(yǎng)補(bǔ)充品？

　　鈣片、鐵劑、維生素、魚油……市面上出售的嬰幼兒營養(yǎng)補(bǔ)充品種類繁多，是不是讓寶寶吃了，就真能發(fā)揮效用，讓他聰明又強(qiáng)壯呢？該不該給寶寶這些營養(yǎng)補(bǔ)充品？怎么給才恰當(dāng)呢？

　　正解

　　正常的嬰兒可以由母乳或配方奶中，獲得足夠的鈣質(zhì)或維生素營養(yǎng)，但是經(jīng)常生病、上呼吸道、腸胃容易發(fā)炎的寶寶，可能會因為吸收不良，而導(dǎo)致維生素缺乏癥，如果需要補(bǔ)充，一定要聽從醫(yī)師的指示，以免中毒；至于鐵劑，除非經(jīng)過醫(yī)師檢查，證明寶寶有貧血的問題，否則不鼓勵補(bǔ)充鐵劑；魚油含有可促進(jìn)寶寶腦部發(fā)育的DHA，可以適量給予。

　　Question 14

　　周歲內(nèi)的寶寶一天要喝多少水才夠？

　　水可以促進(jìn)循環(huán)、維持人體正常的代謝，不喝水的寶寶容易有便秘的問題，可是喝多了，也會有水中毒的危險，究竟寶寶一天要喝多少水才足夠？如何養(yǎng)成寶寶喝水的習(xí)慣呢？

　　正解

　　寶寶出生便可以喂他喝水，如果按照體重來看嬰兒每天所需的水量，3公斤的寶寶需要250～300cc的水；3～5公斤的寶寶需要400～500cc的水；5～7公斤的寶寶需要750～850cc的水；7～8公斤的寶寶需要950～1100cc的水；8～9公斤的寶寶需要1100～1250cc的水；9公斤以上的寶寶則每天要攝取1300cc以上的水分。其實，母乳或配方乳之中便含有水分，若是寶寶的活動量不大，就不必刻意勉強(qiáng)他喝水，尤其是到了夏天，給他喝太多水，寶寶喝飽了，喝奶量就會減少，反而阻礙生長。

　　Question 15

　　該不該給寶寶吃奶嘴？

　　幾乎所有的小寶寶都有吃奶嘴的經(jīng)驗，奶嘴是爸爸媽媽們安撫寶寶哭泣的有效法寶，但是一旦寶寶養(yǎng)成吃奶嘴的習(xí)慣，又可能造成他口腔變形，令家長們又愛又恨，該不該讓寶寶吃奶嘴？吃奶嘴真的會造成口腔變形嗎？正解

　　寶寶由出生至2歲的階段屬于口欲期，必須借由口欲滿足，得到安全感與精神的撫慰，除了喝奶之外，吃奶嘴也可以達(dá)到這個目的，所以就心理學(xué)的角度來看，奶嘴對寶寶的性格發(fā)展，具有正面的影響，但是如果吸奶嘴成了習(xí)慣，長時間、用力地吸吮劣質(zhì)的奶嘴，就會使得寶寶齒槽變形、嘴巴變尖、咬合不正，以致影響他日后的人際關(guān)系，因此，家長除了要替寶寶挑選品質(zhì)好的奶嘴外，如果長牙之后仍吵著要奶嘴時，可以拿別的東西吸引他，慢慢戒掉這項習(xí)慣。

　　Question 16

　　給寶寶洗澡，可以加沐浴乳嗎？

　　寶寶的肌膚細(xì)致柔嫩，由于平常沒有外出的機(jī)會，洗澡時不會有難以清理的污垢，因此，有些人主張使用清水給嬰兒洗澡便夠了，但是家長們卻認(rèn)為嬰兒專用的油、乳液、香皂、沐浴乳……，可以讓寶寶的肌膚保持“最佳狀態(tài)”，究竟寶寶洗澡時，該不該使用這些產(chǎn)品呢？

　　正解

　　給寶寶洗澡的時候，可以用清水，也可以使用中性的香皂、沐浴乳、洗發(fā)精，重點(diǎn)是要清洗干凈，尤其是在皮膚的縐褶處，洗完澡后，輕輕拭去寶寶身上的水分，再涂抹一點(diǎn)潤膚油、乳液，就可以保持他的肌膚柔嫩，至于有特殊體質(zhì)的寶寶，譬如脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎，則須遵照醫(yī)師指示，使用護(hù)膚用品。

　　Question 17

　　錯過打預(yù)防針的時間，該怎么辦？

　　一般的家長都會謹(jǐn)記寶寶打各種預(yù)防針的時間，可是偶爾也有糊涂的爸媽把這檔重要的事給忘了，或是碰巧寶寶身體不舒服，而錯過接種的時間，遇到這些狀況，是不是可以補(bǔ)救？該如何補(bǔ)救呢？

　　正解

　　寶寶的預(yù)防注射通常都在兩劑以上，時間間隔約1～2個月，錯過了第一劑施打的時間，可以立刻補(bǔ)打，但是錯過第二或三劑，有些則必須從頭補(bǔ)打(日本腦炎每劑不得超過1個月，否則必須重新補(bǔ)打，卡介苗超過3個月，要做皮膚測試，沒有反應(yīng)的才補(bǔ)打)。補(bǔ)打的時間如下：

　　6歲時補(bǔ)打破傷風(fēng)、白喉、口服小兒麻痹疫苗第一劑、B型肝火第一劑、麻疹；隔1個月后接受B型肝炎第二劑；再隔1個月打破傷風(fēng)、白喉第二劑、小兒麻痹第二劑、B型肝炎第三劑、卡介苗；過了10個月之后，追加B型肝炎第四劑；再隔1個月，補(bǔ)打日本腦炎第一劑，半個月后追加第二劑；隔1個半月后，完成破傷風(fēng)、白喉接種，以及口服小兒麻痹疫苗第三劑；10個月之后，施打日本腦炎第三劑。

　　Question 18

　　寶寶多大開始發(fā)牙？

　　每個寶寶身體發(fā)育的進(jìn)度不相同，可能在某方面快，而某方面慢，但是大致上不會離標(biāo)準(zhǔn)太遠(yuǎn)，對于所有的家長而言，發(fā)牙是一件大事情，因為這是寶寶出生后才長出來的東西，同時也關(guān)系到他可以吃的副食品種類，于是爸爸媽媽們就會在意寶寶發(fā)牙的時間，而頻頻詢問醫(yī)師：我家的寶寶怎么還不長牙？是不是鈣質(zhì)不夠呢？

　　正解

　　胎兒在母體中約4、5個月大時，牙齒已經(jīng)在鈣化、成長，出生后到6個月大期間，會長出下門牙，慢一點(diǎn)的也會在7個月大時長出，不過由于這時候由母體帶出來的抗體已經(jīng)漸漸消失，抵抗力較弱，寶寶又喜歡啃咬東西，便容易感染疾病，而有發(fā)燒癥狀，為了避免寶寶啃咬不潔的物品，可以用濕紗布去按摩他的牙床，減緩不適感。

　　Question 19

　　寶寶還不太會爬，就開始學(xué)走路，該怎么辦？

　　寶寶由躺而坐而爬，最后進(jìn)展到站立、走路，有一定的發(fā)展時程，專家們也一再強(qiáng)調(diào)“爬行”對寶寶的重要性，可是很多寶寶卻“越級”發(fā)展，還不太會爬，就開始興致勃勃地學(xué)走路，遇到這種問題，家長們該怎么辦呢？

　　正解

　　七坐八爬，指的是寶寶身體能力的發(fā)展時程，有的寶寶快一點(diǎn)，有的慢一點(diǎn)，并沒有太大影響，爬行時會活動全身的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼與內(nèi)臟器官，不會爬就會走的寶寶，長大后平衡感與智力的發(fā)展，都會不如同齡的孩子，事實上，有些寶寶并不是不會爬，而是懶得爬，家長可以設(shè)計一些有趣的游戲(和他一起爬或拿玩具誘導(dǎo)他)，增加寶寶爬的意愿。

　　Question 20

　　周歲內(nèi)的寶寶可以帶他出遠(yuǎn)門嗎？

　　現(xiàn)代的交通越來越發(fā)達(dá)，家長也因為眾多的因素，免不了在寶寶幼小的時候出遠(yuǎn)門，有時候因為找不到可以托嬰的人，而不得不帶著寶寶走，可是家中的婆婆媽媽卻極力反對，讓爸爸媽媽們左右為難，不知該不該帶著寶寶出遠(yuǎn)門？

　　正解

　　帶寶寶出遠(yuǎn)門，要準(zhǔn)備奶粉、尿布、保溫水瓶、衣物……，比大人出門還麻煩，首先要注意的是：寶寶吃得消嗎？如果不是自己開車，一路上換尿布、泡奶、喂奶，都極不方便，因此，醫(yī)師并不鼓勵在寶寶1歲以前出遠(yuǎn)門(出游時間不超過4小時)，即使出門，也要避免到流行病盛行或衛(wèi)生條件差的地區(qū)，最好自己準(zhǔn)備飲水，以免感染沙門氏菌。

　　采訪撰文/劉玉華

　　采訪咨詢/小兒科主治醫(yī)師何啟生

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