陳女士家的寶寶快滿一歲了,同齡的小寶寶早早就已經(jīng)出牙了,可他卻遲遲不見有乳牙萌出的跡象,近段時間還發(fā)現(xiàn)寶寶晚上睡覺總是睡得很不踏實,入睡后也是滿頭大汗的,有時驚醒甚至哭鬧。根據(jù)陳女士在網(wǎng)上了解到的科普知識,她懷疑寶寶這是缺鈣了,于是便去買了一些補鈣的口服液,寶寶服用后睡不踏實的情況似乎好了點。但過了幾天去醫(yī)院做保健時,陳女士讓醫(yī)生給寶寶抽血查了個微量元素,竟然發(fā)現(xiàn)寶寶的血鈣指標卻很正常,這可讓她給疑惑了:血鈣指標都正常了,是不是就說明寶寶其實不缺鈣了呢?但寶寶遲遲不出牙和睡不安穩(wěn)又是什么原因呢?
血鈣指標正常
不能證明寶寶不缺鈣
鈣是人體所需要的最多的礦物質(zhì),隨著人們健康意識的提高,補鈣也越來越引起人們的重視了。廣東省婦幼保健院兒童保健科柯海勁副主任醫(yī)師表示,絕大多數(shù)家長對于兒童缺鈣的臨床表現(xiàn)都有一定程度的認識:缺鈣的孩子早期可表現(xiàn)為不易入睡,入睡后多汗、啼哭、易驚醒,常出現(xiàn)煩躁不安;出牙遲或牙齒參差不齊、學步遲;常出現(xiàn)抽搐癥狀,嚴重者甚至出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨外翻、X型或O型腿等。“但是,在如何正確補鈣的認識上,很多人卻還存在有很多認識上的不足,像陳小姐那樣,認為血鈣指標正常就是不缺鈣了的家長想必不在少數(shù)!”那么,寶寶血鈣指標正常真的就不缺鈣了嗎?寶寶應該如何科學補鈣呢?
人體中的鈣主要分布在骨骼、牙齒中,只有極少數(shù)的鈣是被溶解到血液中的。正常情況下,人體血鈣濃度始終保持為2.5mmol/L,晝夜波動為±3%。人體的血鈣主要受垂體分泌的甲狀旁腺素和降鈣素的調(diào)節(jié),當人體攝入的鈣量不足時,血鈣濃度下降,甲狀旁腺素和降鈣素就開始發(fā)揮調(diào)節(jié)機制,讓有鈣庫之稱的骨骼分解出鈣離子進入到血液中,以此來彌補血鈣的不足,反之,當血鈣濃度超出了正常范圍時,多余的鈣離子就會自動向骨骼中沉積,在這種調(diào)節(jié)機制下,使得人體的血鈣濃度處于動態(tài)平衡中。因此,當檢測出寶寶血鈣指標正常時,并不能證明寶寶就不缺鈣了。
判斷是否缺鈣
血鈣不是唯一標準
專家釋疑,要判斷寶寶是否缺鈣,血鈣并不是唯一的指標,還得參照寶寶是否有出現(xiàn)上述缺鈣的臨床癥狀,抽血檢查25(OH)WITD,必要時用超聲波檢查兒童橈骨和脛骨骨密質(zhì),或拍X片檢查長骨骨骺的發(fā)育情況。
那么,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣后,應該如何科學地補鈣呢?
1.補充的量得因人而異:母乳喂養(yǎng)的寶寶,因母乳中的含鈣量是穩(wěn)定的,每天通過乳汁分泌約300mg鈣,基本能滿足半歲以內(nèi)寶寶對鈣的需求,因此,一般來說,半歲以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶是不需要補鈣的,但又因為母乳中缺乏維生素D,不能幫助乳汁中鈣的吸收,因此通常需要在寶寶出生后2周左右,就要開始補充維生素D。而人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的寶寶,補充鈣和維生素D的量要結合月齡、體重、吃奶量等,這樣才能既達到進補的效果而又不會造成過量而導致中毒。
2.補鈣還得補充維生素D:很多家長覺得,孩子缺鈣那補補鈣就可以了,其實,像佝僂病等,主要是由于體內(nèi)維生素D不足,致使鈣磷代謝障礙,進而導致骨骼發(fā)育受到影響而引起的,所以,在補鈣的同時還得補充維生素D,以幫助鈣磷的吸收。
3.注意飲食搭配,創(chuàng)造良好的營養(yǎng)素協(xié)同“作戰(zhàn)”環(huán)境:補鈣不能只盯著鈣片、骨頭湯或者維生素D,因為人體對鈣的吸收和代謝與很多因素有關,一些看似與鈣毫無關系的東西,卻是恰恰對補鈣有著重要的作用,所以在日常生活中,既要攝入鈣,又要注意飲食搭配,讓有利于鈣吸收的營養(yǎng)素充分發(fā)揮出來,讓骨骼更加健康,如適量的蛋白、乳糖可以幫助鈣的吸收,而菠菜、莧菜、空心菜等含有較多的草酸,則會影響鈣的吸收。
4.補充魚肝油和鈣也有最佳的時間,一般來說,魚肝油可在早上9點左右服用,鈣制劑一般在下午3點左右即午餐和晚餐之間服用,也可以在臨睡前服用,以避免食物中有些因素影響了鈣的吸收。
5.適當曬曬太陽少不得:維生素D的攝入必須經(jīng)過太陽紫外線的照射后,才能被人體真正吸收,進而幫助鈣在人體內(nèi)的有效吸收,所以,光補充鈣和維生素D還是不夠的,還必須要多些帶寶寶到戶外曬曬太陽。但又因?qū)殞毱つw稚嫩,太強烈的紫外線照射可能會造成寶寶皮膚的灼燒,因此可以選擇在早上10點前或傍晚太陽光沒那么強烈的時候出去戶外活動下。
6.目前市面上鈣的藥物補充可謂是琳瑯滿目,歸納起來大概有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸氨鈣、枸緣酸鈣、活性鈣、有機鈣等,中國營養(yǎng)學會推薦兒童鈣的每日適宜攝入量6個月以下為300mg/日,7~12個月為400mg/日。1~3歲為600mg/日,3歲~青春期為800mg/日,兒童應根據(jù)自身的具體情況,如果膳食中攝入不足,則應該在膳食外適量補充鈣劑,可有些缺乏醫(yī)學知識的年輕家長總是盲目地給孩子濫補鈣劑,以為只有多補鈣,才能使孩子長得更健康,這種做法其實是不正確的,鈣是一種有較強生理功能的活性物質(zhì),當鈣攝入不足時會導致小兒佝僂等疾病,但是如果攝入過多時,也可能會導致中毒,影響寶寶健康。