在新生兒的口腔里有時會見到白色斑塊。這些斑塊有時在頰黏膜上,有時在牙齦或唇、舌面上。如果你用棉簽去擦拭這些白色凝乳狀的斑塊,一擦即掉者為奶瓣;而白點、白片不易擦掉,勉強擦掉后甚至底部呈潮紅色,用不了多久重又是一片白者為鵝口瘡。
鵝口瘡是由一種叫白色念珠菌的霉菌引起的真菌感染,在新生兒期或小嬰兒期多見。
要知道白色念珠菌廣泛地存在于我們生存的環(huán)境之中,人類的口腔、消化道、皮膚、陰道、疾病情況下較長時間應(yīng)用抗生素后的呼吸道內(nèi)都有可能存在。新生兒發(fā)生鵝口瘡的病因有以下幾種:
(1)胎兒分娩過程中母親產(chǎn)道內(nèi)的白色念珠菌進(jìn)入胎兒口腔導(dǎo)致感染。
(2)新生兒使用了被白色念珠菌感染的奶具,吸吮了被感染而吃奶前又沒有洗凈的母親的乳頭,甚至
嬰兒室內(nèi)嬰兒之間的交叉感染都可致病。
(3)不注意為嬰兒做口腔清潔,殘奶在口中存留時間長,有利于白色念珠菌的生長、繁殖。
(4)由于其他疾病較長時間應(yīng)用抗生素致使嬰兒口腔內(nèi)菌群紊亂,細(xì)菌被抗生素抑制或殺滅,真菌趁機生長,導(dǎo)致鵝口瘡發(fā)生。
一般鵝口瘡除口中不適之外不會有全身癥狀,但未成熟兒或孩子營養(yǎng)狀況不好、抵抗力低時,也會波及全身,導(dǎo)致腹瀉、霉菌性肺炎,甚至危及生命。鵝口瘡的治療,可用2%~5%的碳酸氫鈉(小蘇打)水沖洗口腔,也可在局部涂抹“制霉菌素”,抑制霉菌的生長。以往醫(yī)生常用1%龍膽紫涂抹口腔,這樣雖然可抑制霉菌生長,但紫色染滿了口腔也會妨礙我們觀察病情變化。近期關(guān)于龍膽紫致癌的報道更使我們認(rèn)識到不應(yīng)該在新生兒身上使用龍膽紫。霉菌生長與濫用抗生素有直接的關(guān)系,在新生兒期,母子均需慎用抗生素。
注重新生兒環(huán)境衛(wèi)生,用具、奶具、口腔的清潔是減少新生兒任何疾病的前提,預(yù)防鵝口瘡自然也不例外。